细菌性肝脓肿的临床表现.pptVIP

细菌性肝脓肿的临床表现 脓肿：急性感染后，组织或器官内病变组织发生液化坏死，形成局限性脓液积聚，周围有一完整的脓腔壁。 本病一般起病较急，临床上常以寒战高热、肝区疼痛作为主要表现。 寒战和高热 患者发病初期骤感寒战，继而高热，随后又感寒战，两者交替反复。 高热呈弛张型，体温在38～40℃以内上下浮动，最高可达41℃；同时大量出汗、脉率增快。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 体温：机体核心部分的平均温度。 肝区疼痛 本症状出现的早晚时间不定； 肝脏肿大，肝包膜急性膨胀，有持续性钝痛感，后期衍变为锐利剧痛感； 肝区疼痛有时还会引发胸痛、两肩牵涉痛、刺激性咳嗽、呼吸困难等。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。主要病因：呼吸系统和心血管系统疾病。 咳嗽：由延髓的咳嗽中枢受到刺激引起，各种传入的刺激导致咳嗽中枢将冲动传向运动神经，从而导致咽肌、膈肌等运动完成咳嗽动作，剧烈的呼气冲出狭窄的声门裂隙发出声音。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 牵涉痛：某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位发生疼痛或者痛觉过敏,这种现象称为牵涉痛。 除了以上几种典型症状外，由于肝脏血运丰富，细菌性肝脓肿还会造成大量毒素进入血循环，引起全身脓毒性反应。 全身脓毒性反应，会使患者出现食欲差、无力、恶心、呕吐等消化道症状，还有少数病人会表现出精神萎靡等较严重的病态，也有一些病人会出现腹胀、腹泻或者较顽固性的打嗝现象。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 脓肿：急性感染后，组织或器官内病变组织发生液化坏死，形成局限性脓液积聚，周围有一完整的脓腔壁。 毒性反应：局麻药吸收入血后，当血药浓度超过一定阈值时，会引起局麻药全身毒性反应。其反应程度取决于血药浓度。 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄或带有黏液、脓血或未消化的食物。 恶心：指上腹部一种特殊不适的主观感觉。 若肝部脓肿位于肝区表面，则其相应部位的皮肤会呈红肿、饱满状态，触压时有痛感及凹陷性水肿。 若肝部脓肿位于肝区右下部，右季肋部或右上腹部则呈饱满状态，或者有局限性隆起，触诊时可感到肿大的肝脏或波动性肿块，伴有明显的触痛，腹肌同时收缩紧张。 水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。