综观单纯收缩期高血压(ish).pptVIP

从07到09：治疗方案的变更 2007年ESH/ESC高血压指南 据危险分层来确定降压治疗时机 高危者BP为130-139/85-89mmHg时应进行药物治疗，极高危者BP为120-129/80-84mmHg即开始药物治疗 降压治疗的主要目标是最大限度 降低患者心血管疾病的总体风险和死亡风险 降压目标: 所有患者140/90mmHg高危/极高危者130/80mmHg 2009年指南更新 起始药物治疗时机：尽早 在靶器官发生或出现不可逆损害或心血管事件发生前，应尽早给予降压药物治疗 治疗目标 对于高危/极高危的高血压患者的血压目标值给出了最佳血压窗（130~139/80~85mmHg） 总体：根据研究目的而确定的性质相同的所有观察对象的某种指标测量值的集合。 ISH降压目标（2） 控制SBP同时 保持和升高DBP 减少脉压 联合治疗是提高血压达标率关键。有效干预多种升压机制，增强降压效应、延长作用时间、抵销不良反应，保护靶器官 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 不良反应：指与用药目的无关，并为病人带来不适或痈苦、甚至严重危害的反应。 Simplified diagram for combination therapy Diuretics Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhi