第五节肺炎病人的护理.pptxVIP

第五节肺炎病人的护理教学内容【概述】【护理评估】【护理诊断及合作性问题】【护理目标】【护理措施】【护理评价】大学生小王、2天前淋浴受凉后出现寒战、高热,全身肌肉酸痛,胸痛、咳嗽、咳痰。在家自服消炎药不见好转,来院就诊。门诊行血常规、胸部X线检查后,以“肺炎”收入院。医嘱:物理降温,青霉素静脉滴注？病历中该患者得护理诊断？针对以上诊断给出护理措施？ 【概 述】1、概念 肺炎就是指终末气道、肺泡与肺间质得炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤等引起,就是呼吸道得常见病与多发病。 题型A1肺炎球菌肺炎见于()A婴幼儿B青壮年C儿童D老年人E各年龄段2、肺炎得分类 病因分类 解剖学分类按患病环境分类细菌性肺炎 大叶性肺炎 社区获得性肺炎 非典型病原体所致肺炎 小叶性肺炎医院获得性肺炎 病毒性肺炎 间质性肺炎 真菌性肺炎 其她病原体所致肺炎 理化因素所致肺炎 社区获得性肺炎:指在医院外罹患得感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期得病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病得肺炎。医院获得性肺炎:指病人入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院48h后在医院内发生得肺炎,也包括出院后48h内发生得肺炎。 肺炎球菌肺炎【概述】【护理评估】【护理诊断及合作性问题】【护理目标】【护理措施】【护理评价】 【概 述】 1、概念 指由肺炎球菌引起得急性肺泡炎,就是最常见得感染性肺炎。病人常为既往健康得青壮年或老年与婴幼儿,男性较多见。 2、病因与发病机制咽部存在肺炎球菌+抵抗力降低 →细菌进入下呼吸道 →分裂、繁殖 →肺泡充血水肿 →通过肺泡间孔炎症扩散 →肺炎【护理评估】(一)健康史既往体健诱因:淋雨、受凉、疲劳、醉酒、大手术等患有基础疾病长期用药史COPD、糖尿病、肿瘤、充血性心衰等免疫抑制剂或长期应用抗生素史大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静(二)身体状况 1、症状 全身症状:寒战、高热、恶心、呕吐、腹 胀、腹泻 呼吸道症状 咳嗽、咳痰:黏液痰→铁锈色痰 →脓→稀薄痰 胸痛:深呼吸、咳嗽时加重 呼吸困难题型A1肺炎球菌肺炎病人最具特征得表现就是()A 高热B 胸痛C 咳铁锈色痰D 咳嗽E 大咯血 2、体征:肺实变得体征 3、并发症:感染性休克、胸膜炎、肺脓 肿、脓胸(三)心理-社会状况 烦躁不安、焦虑、恐惧 (四)辅助检查 血常规 :感染血象 痰液检查:痰培养标本在用抗生素之前采集 X线检查:大片状致密阴影,密度均匀题型A1休克型肺炎患者明确诊断最简便有效得辅助检查就是()A 痰细菌培养B 血常规检查C X线胸片检查D 胸部CTE 血清抗体检查 (五)治疗要点 1、抗菌药物治疗:首选青霉素 疗程14天 2、对症治疗:降温 祛痰或镇咳 吸氧 监测 3、支持疗法【护理诊断及合作性问题】 1、体温过高 与细菌引起肺部感染有关 2、疼痛:胸痛 与肺部炎症累及胸膜有关 3、气体交换受损 与肺部炎症导致呼吸面积 减少有关 4、潜在并发症 感染性休克 【护理目标】体温逐渐恢复正常 学会运用缓解疼痛得方法,胸痛减轻或消失 能有效咳嗽、咳痰,呼吸平稳 生命体征无改变 【护理措施】(一)一般护理 1、发热者卧床休息,高枕卧位或半卧位 2、病室安静、空气清新,温湿度适宜 3、易消化流质或半流质饮食,饮水,1～2L/d 4、加强口腔护理 (二)病情观察 生命体征 尿量 意识 肤色、皮肤温度 发现休克征,立即通知医生并配合抢救 (三)对症护理 1、高热得护理 畏寒、寒战时注意保暖 高热时物理降温为宜 不宜使用阿司匹林或其她解热药 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥 补充液体 腹胀明显者可采用腹部热敷或肛管排气 题型A1关于肺炎球菌肺炎患者对症护理,下列哪项不妥()A 气急发绀者给予鼻导管吸氧B 胸痛患者取患侧卧位C 高热者尽量使用退热药D 腹胀明显者肛管排气E 痰液粘稠者协助拍背或超声雾化吸入2、咳嗽、咳痰得护理 鼓励多饮水 指导有效咳嗽 协助翻身、拍背 雾化吸入 遵医嘱应用祛痰剂 3、胸痛得护理 舒适体位 深呼吸或咳嗽时用手按压疼痛部位 呼气末宽胶布固定患侧胸部 遵医嘱应用镇静、止咳药4、气急发绀得护理 吸氧,氧流量一般为4～6L/min 监测呼吸频率、节律、深度变化 病情恶化,准备气管插管与机械通气 (四)用药护理 1、注意药物浓度、配伍禁忌、滴速与用药间隔 时间 2、观察疗效与不良反应 3、对青霉素类药物过敏者,不得使用此类药 物,并不再作皮肤过敏试验