结核病与糖尿病课件.pptVIP

肺结核与糖尿病 主要内容： 1.肺结核、糖尿病概述 2.肺结核与糖尿病的关系 3.肺结核与糖尿病的防治 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 （1）肺结核 肺结核（pulmonary tuberculosis）是由结核杆菌侵犯肺部引起的慢性、特异性感染的传染病；其主要病理改变是：结核结节，干酪坏死和空洞形成；其主要临床表现是：低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咯血。 咯血：喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咯出。少量：100ml/24h；中等量：100~500；大量：500或一次大于100。 咳嗽：由延髓的咳嗽中枢受到刺激引起，各种传入的刺激导致咳嗽中枢将冲动传向运动神经，从而导致咽肌、膈肌等运动完成咳嗽动作，剧烈的呼气冲出狭窄的声门裂隙发出声音。 传染病：是指病原生物感染人体后产生的具有传染性的疾病。 盗汗：睡时汗出，醒则汗止者，多属阴虚内热。 结节：真皮或皮下组织局限性、实质性损害，大小不一、触之较硬，可由1皮下组织炎症、2血管性炎症、3代谢产物沉积、4寄生虫、5肿瘤等引起。 特异性感染：是指由一些特殊的致病菌引起的感染，如结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌等。 传染源 传播途径 （2）糖尿病(Diabetes mellitus) 糖尿病（diabetes mellitus）是由遗传和环境因素相互作用所致的代谢异常综合征。以长期高血糖为特征，可以引起多种慢性并发症。 环境：是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和，包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 遗传：生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 糖尿病分型（1997年 ADA） 1型糖尿病（1-DM） A、自身免疫性（急发型、缓发型） B、特发型 2型糖尿病（2-DM） 胰岛素抵抗为主，伴或不伴胰岛素分泌不足。 特异型糖尿病 A、胰岛?细胞功能异常—青年发病的成年型糖尿病（maturity omset diabetes of the young MODY） B、胰岛素作用基因异常 C、胰腺外分泌疾病 D、其他内分泌疾病 E、药物或化学制剂 F、免疫介导的罕见类型 G、可伴糖尿病的遗传综合征 妊娠糖尿病 指妊娠期发生的糖尿病，分娩后糖尿病可消失 免疫：指机体事变和排除非己抗原异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。其功能包括防御、自身稳定和免疫监视三方面。 胰岛素抵抗：是指机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 基因：是具有遗传效应的DNA片段。 内分泌：是指内分泌细胞将所产生的激素直接分泌到体液中，并以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。 免疫：指机体事变和排除非己抗原异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。其功能包括防御、自身稳定和免疫监视三方面。 诊断标准（1997年 ADA） 空腹血糖 随机血糖 OGTT2H血糖 1.糖尿病 ≥7.0(126) 或 ≥11.1(200) 或 ≥11.1(200) 2.血糖稳定机制受损 1)空腹血糖升高≥6.1(110) 7.0(126) 2)糖耐量减退 ≥7.8(140) 11.1(200) 3.正常人 6.1(110) 7.8(140) 空腹血糖：空腹血糖是指停止饮食8-12小时以内的血糖，最多不超过14小时，空腹血糖指晚餐后即停止进食，直至第二天早上所测得的血糖。 空腹血糖：空腹血糖是指停止饮食8-12小时以内的血糖，最多不超过14小时，空腹血糖指晚餐后即停止进食，直至第二天早上所测得的血糖。 糖尿病临床表现 1-DM 起病年龄早30岁