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项目七 足太阳经络与腧穴 Bladder Meridian of Foot-Taiyang,BL 一、足太阳膀胱经经络 一、足太阳经脉 1.经脉循行 (1)经脉循行 膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额,交巅。 其支者,从巅至耳上角。 其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱。 其支者,从腰中,下挟脊,贯臀,入腘中。 其支者,从膊内左右别下贯胛,挟脊内,髀枢,循髀外后廉下合腘中。以下贯腨内出外踝之后,循京骨至小指外侧 2.足太阳膀胱经脉病候 《灵枢·经脉》:是动则病,冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,腨如裂,是为踝厥。 是主筋所生病者,痔,疟,狂、癫疾,头囟项痛,目黄,泪出,鼽衄,项、背、腰、尻、腘、腨、脚皆痛,小指不用 痔:是直肠下段黏膜下或肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团块,并因此而引起出血、栓塞或团块脱出。 (二)足太阳膀胱络脉 足太阳之别,名曰飞阳。去踝七寸,别走少阴。 实则鼽窒,头背痛;虚则鼽衄。取之所别也。 《灵枢·经脉》 (三)足太阳经别 足太阳之正,别于腘中,其一道下尻五寸,别入于肛,属于膀胱,散之肾,循膂,当心入散;直者,从膂上入于项,复属于太阳。 (四)足太阳经筋 足太阳之筋,起于足小指,上结于踝;邪(斜)上结于膝;其下循足外踝,结于踵;上循跟,结于腘;其别者,结于腨外。上腘中内廉,与腘中并,上结于臀。上挟脊上项;(《灵枢·经筋》) (三)足太阳膀胱经腧穴Points of Bladder Meridian of Foot-Taiyang,BL 1.睛明* Jīngmíng (BL 1) 手、足太阳、足阳明、阴蹻、阳蹻脉交会穴 【定位Location 】 在面部,目内眦角稍上方凹陷处 。 睛明 【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→上泪小管上方→内直肌与筛骨眶板之间。浅层布有三叉神经眼支的滑车上神经,内眦动静脉的分支或属支。深层有眼动、静脉的分支或属支,眼神经的分支和动眼神经的分支。 【主治 Indications】 1.近视,目赤肿痛,目视不明,迎风流泪,夜盲,色盲。 2.急性腰痛。 【刺法 Method】 嘱患者闭目,医者押手轻轻固定眼球,刺手持针、针沿眼眶边缘缓慢刺入0.3~0.5寸;不宜提插捻转,以防刺破血管引起血肿;禁灸。 近视:由于眼球前后径过长(轴性近视)或折光系统的折光能力过强(屈光性近视)。故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方。因而在视网膜上形成模糊的像。 血肿:片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿。 【定位 Location 】 正坐或仰卧,当眉头陷中,眶上切迹处 。 【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→眼轮匝肌。浅层布有额神经的滑车上神经,眶上动静脉的分支或属支。深层有面神经的颞支和颧支。 攒竹 2.攒竹* Cuánzhú (BL 2) 【主治 Indications】 1.头痛,眉棱骨痛。 2.目视不明,目赤肿痛,眼睑瞬动,流泪。 3.面瘫,面痛。 【刺法 Method】 平刺0.5~0.8寸。 3.玉枕 Yùzhěn (BL 9) 【定位Location 】 在后头部,当后发际正中直上2.5寸,旁开1.3寸,平枕外隆凸上缘的凹陷处。 玉枕 【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→枕额肌枕腹。浅层布有枕大神经和枕动、静脉。深层有腱膜下疏松组织和颅骨外膜。 【主治 Indications】 头项痛目视不明,鼻塞。 【刺法 Method】 直刺0.5~1寸。 4.大杼 Dàzhù (BL11) 骨会,手足太阳经交会穴 【定位Location 】 在背部,当第一胸椎棘突下,旁开1.5寸 。 大杼 【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→颈夹肌→竖脊肌。浅层布有第一、二胸神经后支的内侧皮支和伴行的肋间后动、静脉背侧支的内侧皮支。深层有第一、二胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支等结构。 【主治 Indications】 1. 咳嗽,发热。 2.颈项急,肩背痛。 【刺法 Method】 斜刺0.5~0.8寸。 结构:群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 发热:机体在致热源的作用下,或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍或其提问调定点超出正常范围。 咳嗽:由延髓的咳嗽中枢受到刺激引起,各种传入的刺激导致咳嗽中枢将冲动传向运动神经,从而导
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