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股骨干骨折患者围手术期护理 国龙医院 骨Ⅰ科 张雪 2014年4月26日 围手术期：是指病人决定接受手术治疗开始至病人出院或继续追踪的一段时期。包括三个阶段，即手术前、手术中及手术后期，每一个阶段都有各自不同的护理内容。 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 概念 股骨干骨折 是指股骨转子下2cm，至股骨髁上2cm之间的范围，好发于青少年。 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 病因 直接暴力：交通事故 间接暴力：坠落伤，斜骨折或螺旋骨折，少年儿童可发生嵌插骨折或不全骨折 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 骨折分型 股骨干上1/3骨折 股骨干中1/3骨折 股骨干中下1/3骨折 临床表现 疼痛 肿胀 畸形 肢体活动受限 休克 血管神经损伤 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 休克：是机体受到强烈致病因素侵袭后，导致的有效循环血容量锐减，组织灌注不足引起的微循环障碍，细胞代谢紊乱和功能受损为特点的病理生理综合征。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 护理问题 疼痛 与创伤有关 组织灌注量改变 与创伤后出血休克有关 肢体移动障碍 与骨折髋膝关节活动障碍有关 便秘 与长期卧床有关 知识缺乏 不了解骨折相关知识 有皮肤完整性受损的危险 与骨牵引有关 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 休克：是机体受到强烈致病因素侵袭后，导致的有效循环血容量锐减，组织灌注不足引起的微循环障碍，细胞代谢紊乱和功能受损为特点的病理生理综合征。 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 便秘：指排便困难或费力、排便不畅、排便次数减少，粪便干结量少。 围手术期护理 术前护理： 急救护理 心理护理 饮食护理：高蛋白、高维生素、高纤维素、高钙饮食 体位：患肢外展中立位，患足穿防旋鞋 功能锻炼 皮肤护理 悬吊牵引的护理 术前检查、备皮、禁食水 围手术期：是指病人决定接受手术治疗开始至病人出院或继续追踪的一段时期。包括三个阶段，即手术前、手术中及手术后期，每一个阶段都有各自不同的护理内容。 纤维素：葡萄糖分子通过β-1,4-糖苷键连接而形成的葡聚糖。通常含数千个葡萄糖单位，是植物细胞壁的主要成分。 维生素：是维持身体健康所必需的一类有机化合物。这类物质在体内既不能是构成身体组织的原料，也不是能量的来源，而是一类调节物质，在物质代谢中起重要作用。