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胰岛素 ——糖尿病人的春天 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 得了糖尿病，问你怎么办？ 吃药？ 打针？ 不吃甜食？ 还是，购买广告上的保健食品？ 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 正确的做法 药物干预 1 口服药物：常用的有化学类有促胰岛素分泌剂、双胍类、AGI 等 。 2 胰岛素：胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，因此，胰岛素有降低血糖的作用。 糖原：是含有分支的α-（1→4）糖苷键的葡萄糖残基的同聚物，支链在分支点处通过α-（1→6）糖苷键与主链相连。 抑制：细胞功能变化由强变弱的过程称为抑制。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 有一些糖尿病患者一听说要打胰岛素，就全身发抖。一方面，他们知道胰岛素能够降低血糖。但是另一方面，他们以为注射胰岛素就像吸毒一样，一旦用上，就相当于药物成瘾，以后再也不能离开这个东西，需要终生用药。因此，有些患者十分不愿意接受胰岛素。 胰岛素=穷途末路？ 无从选择······ 吸毒：通过各种途径(包括吸食、注射等)使用能够影响人的精神状况，但为法律所禁止拥有和使用的化学物质的行为。 一、打胰岛素会发胖; 二、打胰岛素很疼； 三、胰岛素是治疗糖尿病的最后一招; 四、打胰岛素会上瘾; 五、胰岛素特别容易引起低血糖; 六、使用胰岛素会使生活方式受限; 七、胰岛素是最好的药，最好一诊断糖尿病就打…… 他们都说胰岛素是这样的 在我国糖尿病日益泛滥，人们对糖尿病的认识却很有限，如同生活中遇到的挫折一样，只有正确认识了才能正确对待。 胰岛素 胰岛素其实是我们身体里正常分泌的一种激素，是能够降血糖的激素，胰岛素是不会让糖尿病人产生依赖性的! 胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。 激素：是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌细胞所分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。 激素：是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌细胞所分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 糖原：是含有分支的α-（1→4）糖苷键的葡萄糖残基的同聚物，支链在分支点处通过α-（1→6）糖苷键与主链相连。 正确看待胰岛素 1首先是有人认为注射胰岛素不方便。但是 随着医学和科技的发展，这个问题正在得 到逐步解决：有的患者可以通过每天注射 1-2次胰岛素而控制血糖。 2其次是低血糖反应：患者可以通过学习，应对 这种并发症。 胰岛素治疗还有一个陷阱：能够使得体重增加。一些患者用上胰岛素以后 ，因为担心低血糖，多次加餐，最后导致体重增加。但是我们知道，体重 越大，胰岛素越抵抗，胰岛素需要量就越大。这样，患者的治疗进入一个 恶性循环：胰岛素用量越来越大，体重越来越重，血糖控制越来越困难。 因此，开始胰岛素治疗的患者，必须监测体重的变化。如果体重有明显增 加，应该及时对饮食、体育活动和胰岛素用量进行调整。 3胰岛素治疗还有一个陷阱：能够使得体重增加。一些患者用上胰岛素以后 ，因为担心低血糖，多次加餐，最后导致体重增加。但是我们知道，体重 越大，胰岛素越抵抗，胰岛素需要量就越大。这样，患者的治疗进入一个 恶性循环：胰岛素用量越来越大，体重越来越重，血糖控制越来越困难。 因此，开始胰岛素治疗的患者，必须监测体重的变化。如果体重有明显增 加，应该及时对饮食、体育活动和胰岛素用量进行调整。 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 胰岛素 对于新诊断的空腹血糖13mmol/L的病人，我们常常会建议首先使用胰岛素治疗一段时间，这样可以让胰岛B细胞得到休息，功能得到一定程度的恢复，一段时间后有望改为口服药物治疗。即使需要继续使用胰岛素治疗也没有什么可畏惧的，我们提倡胰岛素的使用越早越好，大可不必当毒蛇猛兽一样避开。 空腹血糖：空腹血糖是指停止饮食8-12小时以内的血糖，最多不超过14小时，空腹血糖指晚餐后即停止进食，直至第二天早上所测得的血糖。 胰岛素治疗的适应症 ①Ⅰ型糖尿病。 ②Ⅱ型糖尿病。口服药失效（除外不配合，自我关怀差或仅有失效历史）、急性并发症或严重慢性并发症、应激情况（感染，外伤，手术等）、严重疾病（如结核病）、肝肾功能衰竭。 ③妊娠糖尿病。 ④各种继发性糖尿病（胰腺切除，肾上腺皮质激素增多症，慢性钙化性胰腺