胫骨骨折护理查房.pptVIP

胫骨骨折的护理查房  骨二科 崔乐 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 今天查房的目的是与大家共同探讨学习“胫骨骨折的整体护理”，希望通过本次查房，让大家了解并掌握胫骨骨折的护理措施及健康教育的落实情况。 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 健康教育：通过学习传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。 了解一下何为骨折、胫骨骨折？ 骨折：是指骨质的连续性发生部分或完全中断即为骨折。 胫骨骨折指发生于胫骨平台 以下至髁上的部分骨折，为 长骨骨折中最多见的一种， 约占全身骨折的6.6%，以 青壮年和儿童居多。 病因 1、直接暴力，常常是交通事故或工农业外伤等所致。暴力多由外侧或前外侧而来，骨折多是横断、短斜面、蝶形、多段、粉碎等类型。胫骨骨折软组织损伤较严重。因整个胫骨的前内侧面位于小腿的皮下，易造成开放性骨折。 2、间接暴力，常是生活或运动中因扭伤、摔伤所致。骨折多为斜行或螺旋形。 3、骨折移位趋势既与外力有关，也与肌肉收缩有关。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破损，断端与外界相通。骨折处通过脏器与外界相通的骨折也属于开放性骨折。 分类及治疗 稳定性骨折：复位后行石膏或小夹板外固定 不稳定骨折：行骨牵引或手术内固定或外固定支架固定治疗 开放性骨折：行骨牵引或手术内固定或外固定支架固定治疗 开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破损，断端与外界相通。骨折处通过脏器与外界相通的骨折也属于开放性骨折。 临床表现;症状与体征： 局部疼痛、肿胀、 压痛、易触及骨折端 功能障碍和瘀斑 创伤处畸形:患肢短缩或成角畸形。 假关节活动 骨擦音及骨擦感 若伴有血管、神经损伤或骨筋膜综合 症，有相应表现。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 压痛：腹部触诊时由浅入深触诊发生疼痛。 功能障碍：指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 病史 麻浩荫，男，76岁，44床，住院号患者于2018-9-15 17:09以“右胫骨下段骨折”收入我科，测T：36.4℃ P：66次/分 R：21次/分 BP：126/81mmHg，自诉右下肢疼痛，肿胀，活动受限，入院后做化验及心电图检查，遵医嘱给于冰袋间断冷敷，做健康宣教执行骨科二级护理。消肿后，于2018年9月26日在腰硬联合麻醉下行“右胫骨下段粉粹性骨折切开复位内固定术。右小腿敷料包扎完好干燥未渗出，闭式引流管通畅，引出血性液约20ml,遵医嘱持续心电监护及鼻导管氧气吸入，记录引流量，消炎抗感染治疗，执行骨科一级护理 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 麻醉：是指应用药物或其他方法使病人的感觉暂时丧失，以达到无痛的目的，为手术治疗或其他医疗检查治疗提供良好条件。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 护理评估： 一般情况：既往病史：有，心脏病。遗传病史：有，心脏病。生命体征：T：36.4℃，P：66次/分，R：21次/分，BP：126/81mmHg。皮肤情况：较好。自理能力：缺陷，需协助。专科体检：评估感觉活动情况、局部是否肿胀、畸形。 评估：疼痛的程度。 辅助检查：X线检查、实验室检查、CT扫描 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 生命体征：是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标 遗传：生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 术前护理 术前准备：1）评估患者全身情况，包括一般情况和全身健康状况。2）完善各种检查，积极抗炎消肿治疗，3）术前1天术区备皮的准备，彻底清洁，备皮时防止损伤皮肤。4）术前12小时常规禁食禁饮。5）为防止感染，术