尿标本的留取.pptxVIP

尿标本的留取会计学第1页/共44页2.18-3.27除去周六日共30天留取共371个标本未按时留取尿标本（41）率=41/371=11.05％除去不可控制因素（生理期＋无尿＋检查）错误率=31/371=8.35％ 护士（22.58） 患者（77.42） 1-2年2年 第一次入院 重症患者 文化程度低 留取两个以上标本未及时留取 6.45 0 8.33 8.33 12.5留取错误 16.13 0 83.33 41.66 29.16重症患者留取错误率较高，第一次留取错误第二次及以后再次留取错误的几率较高=3/7=42.86％(构成比=七个重症患者中有三个再次出现错误）尿标本的采集第2页/共44页尿便标本的采集 流程的优化 留取宣教 尿标本种类第3页/共44页尿便标本的采集123（一）常规尿标本尿标本的种类（二）尿培养标本（三）留12小时或24小时尿标本第4页/共44页尿标本的种类参考文献：林静，孟发芬，陈雪霞主编.护理学基础实训教程.华中科技大学出 版社,2011.03.李丽萍，陈佩仪主编.临床基础护理技术.上海科学技术出版社,2010.02.（一）常规尿标本第5页/共44页问题一：尿红细胞位相该怎么留取？问题二：留取尿常规时尿液是否需留满一管？（一）常规尿标本第6页/共44页　1.　目的（一）常规尿标本第7页/共44页2.　操作方法　1.可下床活动的患者 给予标本容器，请其至厕所解尿，留取1/2-2/3满尿液于容器内；　2. 行动不便的患者 协助在床上使用便盆或尿壶，收取足量尿液于标本容器中；　3. 留置导尿的患者 于集尿袋下方引流孔处打开橡胶塞收集尿液。　（一）常规尿标本第8页/共44页3．注意事项(1)留取晨尿中段尿(2)会阴部分泌物过多时，先清洁或冲洗，再收集尿液(3)从尿袋下方引流时先消毒引流孔处(4)小孩或尿失禁患者可用尿套或尿袋协助收集(5)女患者月经期不宜留取尿标本第9页/共44页尿标本的种类（一）尿常规标本尿标本的种类（二）尿培养标本（三）留12小时或24小时尿标本参考文献：林静，孟发芬，陈雪霞主编.护理学基础实训教程.华中科技大学出 版社,2011.03.李丽萍，陈佩仪主编.临床基础护理技术.上海科学技术出版社,2010.02.（二）尿培养标本第10页/共44页 思考：留置尿管者从哪个部位留取尿标本 第11页/共44页（二）尿培养标本　1.　目的　　细菌培养或细菌敏感试验。第12页/共44页（二）尿培养标本2.　操作方法清洗会阴部（１）未留置尿管者 遮挡病人放置便盆夹住无菌试管取中段尿10mL盖紧塞子核对送检第13页/共44页（二）尿培养标本（2）留置尿管者第14页/共44页（二）尿培养标本 3．　注意事项　　（1）严格无菌操作，以免污染尿液。采集中段尿时，必须在膀胱充盈情况下进行。　（2）尿内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影响检验结果。第15页/共44页尿标本的种类（一）尿常规标本尿标本的种类（二）尿培养标本（三）留12小时或24小时尿标本参考文献：林静，孟发芬，陈雪霞主编.护理学基础实训教程.华中科技大学出 版社,2011.03.李丽萍，陈佩仪主编.临床基础护理技术.上海科学技术出版社,2010.02.（三）留12小时或24小时尿标本第16页/共44页 1. 目的 尿生化检查、尿浓缩查结核杆菌等。1/2-2/3（三）留12小时或24小时尿标本第17页/共44页 2.　操作方法 嘱病人于清晨7时排空膀胱，弃去尿液，记录开始留尿时间，病人解第一次尿时即应加防腐剂，使之与尿液混合；至次晨7时排尽最后一次尿后，全部尿液混匀量出总尿量并取尿管1/2-2/3满送验。留12小时尿标本，应从19点开始至次晨7点止。（三）留12小时或24小时尿标本第18页/共44页 3．　注意事项(1)必须在规定的时间内留取尿标本。(2)集尿瓶应放在阴凉处，根据要求加防腐剂。 流程的优化 留取宣教 尿标本种类第19页/共44页尿便标本的采集123第20页/共44页问题： 2/3尿管的尿量相当于尿杯中的多少留取宣教能自理不能自理未插尿管 尿失禁插尿管 标本留取宣教第21页/共44页 1. 评估患者 女性患者是否在月经期内 标本留取宣教第22页/共44页 2. 针对不同的患者给予不同的宣教和指导目的 留取方法 注意事项 能自理者不能自理目的 留取方法 尿失禁插尿管第23页/共44页标本留取宣教对能自理的患者“ ”三强调一. 标本正确留取的重要性二. 操作细节三. 留取时间第24页/共44页标本留取宣教对能自理者标本留取宣教第25页/共44页怎么用？第一天第二天标本留取宣教第26页/共44页第一