生物反馈技术的临床应用.pptxVIP

生物反馈技术的临床应用会计学第一部分 基本概念第1页/共71页一、概念 生物反馈是将生物信息转换为声、光、图像等信号，再加上人的大脑意识参与，构成完整的反馈环。 必要条件：1、有将信息转换为声、光、图像等信号的 电子仪器。2、要有人的大脑意识参与。二、定义第2页/共71页生物反馈疗法 是应用电子仪器将人体内正常或异常的生理活动信息，转换为可识别的光、声、图像、曲线等信号，以此训练患者学会通过控制这些信号来调控生理活动，以达到调节身心功能及治疗疾病的目的。三、作用原理第3页/共71页生物反馈的作用原理是：受大脑皮质与脊髓控制的随意活动领域，称为意识上水平。受皮质下和自主神经系统控制的不随意活动，称为意识下水平。人对外界刺激的感知—引起应激生理反应，通过仪器收集信号、处理—转换为新的信息（声音、图像等），患者根据这些信息—通过大脑意识—改变机体的反应——达到训练目的四、生物反馈疗法的基本条件第4页/共71页1、靶反应：即由患者体内引出来的一种自主而持续的信息。如肌电、脑电、心电、血压、心率、皮温等。2、强化刺激：是由生物反馈仪发出的信号如声音、光线、曲线及仪器读数等，这些信号作为一种刺激不断反馈给患者。3、工具：即生物反馈治疗仪器—接收信号—转换信号—反馈给患者—反复训练。五、临床分类第5页/共71页目前常用的生物反馈有：1、肌电生物反馈：用于神经、肌肉疾病治疗。2、脑电生物反馈：常用于抑郁、失眠、神经 衰弱、癫痫等治疗。3、心率生物反馈：常用于自主控制心率和心 律失常的治疗。4、血压生物反馈：用于高血压病的治疗。5、手指温度生物反馈：常用于治疗雷诺病。六、治疗处方第6页/共71页1、PBF（正反馈训练） 又称为”正反馈模式”,主要用于运动功能训练 (肌力提高/运动模式矫正/运动协调能力提高).　0-1级肌力:用双侧法(即患侧与健侧肢体同做）2级以上肌力:用同侧法（在患侧肢体做训练)2、NBF模式（负反馈模式） 第7页/共71页主要用于肌张力异常、协调控制能力的训练及痉孪改善，适合清醒能配合的病人（能理解训练的意义）。包含5种训练模式：（1）松驰训练： 适用于肌张力异常（2）肌力提高训练：适合于肌力2级以上的肌肉（3）协调性训练：适合于平衡训练，该模式必须将 两个通道同时设置在NBF模式下才可以使用3、ESFN（脑循环治疗）第8页/共71页又称”小脑顶核仿生电刺激” ”脑循环治疗”,主要用于脑神经微循环改善,脑神经元兴奋改善及细胞保护,减少或降低并发症及后遗症的发生. 4、TENS模式（经皮神经电刺激） 第9页/共71页主要用于感觉异常障碍治疗及早期神经促通治疗.可用于脊髓损伤的促通治疗，周围神经损伤的恢复治疗,膀胱功能障碍治疗等。 5.FNS模式（功能电刺激反馈）第10页/共71页 主要用于神经对肌肉的支配能力提高 (强化)训练,尤其是手指等精细康复训练. 第11页/共71页第12页/共71页第13页/共71页神经康复工作主界面第14页/共71页 第二部分 常用治疗方案(处方)脑卒中康复 脑卒中（亦称脑血管意外）是一组 由各种不同病因引起的脑部血管性疾病的 总称。其特点是急性起病，迅速出现局限 性或弥漫性功能缺失征象。 第15页/共71页脑卒中一般分为两大类： 一类称为出血性卒中，就是人们常说的脑出血或脑溢血，蛛网膜下腔出血也属于这一类。这类卒中病人约占40%左右；另一类是缺血性卒中，脑血栓形成、脑栓塞都属于此类。这类卒中病人约占60—70%。第16页/共71页 脑卒中好发于中老年人，脑卒中的急性期后（通常指2—3周内）约2/3的患者残留大脑功能障碍，最常见的是运动（常伴感觉的）功能障碍—偏瘫。另外还有言语和交流障碍、吞咽功能障碍、认知功能障碍、情感障碍和心理障碍等。第17页/共71页 在生理情况下，大脑皮质发出随意冲动，中间接受基底节、脑干、小脑和脊髓多层次的协调而下行，其中皮质延髓束止于脑干的不同水平支配脑神经运动核，皮质脊髓束（锥体束）止于脊髓不同水平的脊髓前角细胞，支配相应节段的肌肉活动。脑卒中的运动功能障碍是由于上运动神经元受损，使运动系统失去其高级中枢的控制，其影响的是一组肌群麻痹导致整个肢体的瘫痪或偏瘫。第18页/共71页?脑卒中病人肢体功能的恢复过程分以下六个阶段（Brunnstrom分期）：?第一阶段: 弛缓期（发病后数日至2周）肌肉呈 迟缓状态无运动；（软瘫期)第19页/共71页第二阶段: 发病约2周后出现联合反应,不引起关 节运动的随意肌收缩，痉挛开始出现。 联合反应是指当身体某一部位主动用力、或抗阻力运动时，诱发患侧肌群不自主的肌力增高、或出现的运动反应。 联合反应是伴随患侧肌群肌张力的出现而出现的，并且痉挛程度越高，联合反应就越强。如对侧性的联合反应，健肢屈曲—患肢屈曲同侧性的