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严重违法失信企业信用修复申请表 企业 企业名称 注册号/统一社会 基本 信用代码 情况 法定代表人（负责人）姓名 □1.企业因未按照《企业信息公示暂行条例》第八条规定的期限公示适用 年度报告被列入经营异常名录，但是企业在被列入严重违法失信企业信用 名单前已经补报并公示年度年报的； 修复 □2.企业因通过登记的住所或者经营场所无法联系被列入经营异常名 情形 录，在被列入严重违法失信企业名单前已经办理住所变更登记或者通过登记的住所或者经营场所重新取得联系的。 （法定代表人身份证明复印件粘贴处） 法定代表人（负责人）签字： 年 月 日 （企业公章） 说明: 企业前来提交申请表，