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肿瘤三PPT学习课件会计学一、上皮组织肿瘤（良）第1页/共62页1.乳头状瘤起源：鳞状或移行上皮生长方式：外生式形状：乳头状、菜花状或绒毛状组成：实质：瘤细胞（表面） 间质：血管结缔组织（轴心）预后：不复发（但外耳道、阴茎、膀胱处的易复发）第2页/共62页图乳头状瘤（高倍镜）第3页/共62页第4页/共62页2.腺瘤起源：腺上皮部位：甲状腺、乳腺、胃肠腺、卵巢等形状：结节状（器官内）、息肉状（黏膜表面）特点：有包膜，界清，常分泌类型（1）息肉状腺瘤：胃肠粘膜， （2）纤维腺瘤：乳腺，单，结节，界清，灰白 （3）多形性腺瘤：腮颌腺，交界性，多次复发可癌变 （4）囊腺瘤：卵巢，乳状突起，分泌浆、粘液卵巢囊腺瘤第5页/共62页第6页/共62页乳腺纤维腺瘤第7页/共62页第8页/共62页多形性腺瘤二、恶性上皮组织肿瘤（最常见）第9页/共62页1.鳞癌部位：皮肤、鼻咽、食管、阴道、宫颈及气管化生等形状：菜花状、溃疡状组成：实质+间质分级：Ⅰ：异型性小，有角化珠、细胞间桥 Ⅱ：异型性大，角化珠、细胞间桥少 Ⅲ：显著异型，无角化珠、细胞间桥第10页/共62页高分化鳞状细胞癌（显示角化珠）癌巢角化珠鳞癌分化（高、中、低）第11页/共62页口唇部鳞状细胞癌第12页/共62页子宫颈鳞状细胞癌第13页/共62页2.基底细胞癌第14页/共62页起源：皮肤及附件的基底细胞部位：中老年人面部外观：慢性溃疡特点：侵袭强，生长慢，不易转移，低恶，放疗敏感基底细胞癌第15页/共62页可见溃烂处形成溃疡第16页/共62页3.移行细胞癌第17页/共62页起源：膀胱、肾盂移行上皮形状：乳头状、质脆表现：无痛血尿4.腺癌第18页/共62页起源：腺上皮部位：乳腺、胃肠、肝、子宫等形状：息肉状、溃疡状、结节状分类：（1）管状~：大小不一、形状不规则腺管状 （2）实性癌：硬癌：间质＞实质 髓样癌（软癌）：间质＜实质 单纯癌：间质≈实质 （3）粘液癌：胃肠，粘液湖，印戒细胞腺癌分化;高、中、低第19页/共62页第20页/共62页第21页/共62页第22页/共62页第23页/共62页.第24页/共62页胃腺癌粘液癌（腺癌的一种）第25页/共62页印戒细胞粘液池印戒细胞第26页/共62页二、间叶组织肿瘤良性间叶组织肿瘤（1）纤维瘤部位：躯干、四肢的皮下生长：缓慢，一般不复发肉眼观：结节状、有包膜、灰白、质韧镜下观：纤母c、纤c、胶原纤c第27页/共62页第28页/共62页2、脂肪瘤(fibroma)：部位：四肢及躯干的皮下大体形态：结节状、有包膜、浅黄、质软镜下特点：脂肪细胞组成脂 肪 瘤第29页/共62页第30页/共62页第31页/共62页肿瘤的脂肪细胞不如正常细胞一致，略显大小不等。 第32页/共62页3.脉管瘤（血管瘤、淋巴管瘤）第33页/共62页部位：面、颈、口、唇、舌人群：婴幼儿形态：不规则地图状、紫红、质软镜下：分化成熟的血管或淋巴管分类 （1）毛细血管血管瘤 （2）海绵状血管瘤 （腔大不规厚不均的窦样血管） （3）静脉血管瘤（厚壁静脉）淋巴管瘤 ：右侧颈部皮下见儿头大的巨大淋巴管瘤，内含透明液体，可触及波动感。第34页/共62页第35页/共62页眼的毛细血管瘤第36页/共62页4.平滑肌瘤第37页/共62页部位：子宫、胃肠数目：单、多形态：结节、大小、有包膜、灰白、编织状镜下：平滑肌细胞子宫~~分：肌壁间~~ 浆膜下~~ 内膜下~~多发性平滑肌瘤第38页/共62页第39页/共62页低倍高倍平滑肌瘤第40页/共62页5、骨瘤：部位：头面骨及颌骨形态：局部隆起镜下：骨质成熟但排列紊乱 压迫症状6.软骨瘤第41页/共62页类型：（1）外生性软骨瘤：发生于软骨膜，突起 （2）内生性软骨瘤：发生于骨髓腔，膨胀切面：浅蓝或灰白，半透明镜下： 软骨细胞+软骨基质，不规则分叶状，性质：肋、椎、四肢长骨者易恶变；手足短骨者良第42页/共62页（二）恶性间叶组织肿瘤 1、纤维肉瘤部位：四肢躯干深部软组织年龄：中年，35~55形态：结节状或不规则形，灰白或棕黄（质韧） 细腻鱼肉状（质软）镜下形态：瘤性纤维母细胞+胶原纤维性质：高恶、易复发转移人字形排列的瘤细胞有异型，可见多核瘤巨细胞及核分裂像。 第43页/共62页嗜银染色显示含丰富的网状纤维。 第44页/共62页masson三色染色，显示有丰富的胶原纤维。 第45页/共62页第46页/共62页纤维肉瘤第47页/共62页2、脂肪肉瘤：部位：大腿、腹膜后形状：结节状或分叶状，包膜不完整 切面细腻鱼肉样镜下：脂肪母细胞+瘤性脂肪细胞诊断：免组化：波蛋白（+）s-100蛋（+） 冷冻苏丹三染色（+）第48页/共62页第49页/共62页3、横纹肌肉瘤：部位：头、颈、泌尿生殖道、腹膜后及四肢形状：结节、分叶颜色：灰红、灰白恶性度高、预后极差、10岁