POCT检测心脏标志物.pptVIP

Company Logo cTnI指标特性  — 心肌和骨骼肌的重要调节蛋白 临床以检测cTnI和cTnT为主。 Company Logo Company Logo 就 诊 询问病史 心电图 生化检测 危险分层 诊 断 治 疗 胸闷，胸痛 怀疑ACS（急性冠脉综合症） 持续ST段抬高 ST/T段异常 心电图正常 cTnI 阳性 cTnI 阴性 高危 低危 非ST段抬高心梗 不稳定性心绞痛 介入治疗 非介入治疗 ST段抬高心梗 （STEMI） 再灌注 （2010 ESC ACS Guideline） ACS诊断中的cTnI的使用 Company Logo N-端脑利钠肽前体/心肌肌钙蛋白I二合一检测试剂盒 ——心脏功能和心肌损伤指标联合检测 全球首创 心脏损伤“金指标”与心功能指标同时检测 Company Logo D-dimer检测试剂盒 ——快速排除肺栓塞、脑梗死和深静脉栓塞 静脉血栓栓塞（VTE） VTE是一种常见的病症，在发达国家，大约有 400 万人患有静脉血栓症。每年在普通人群的发生率为0.2%，临床表现为深静脉血栓形成（DVT）以及它的主要的并发症肺栓塞（PE）。 静脉中的血凝块（血栓）形成 Company Logo 深静脉血栓形成（DVT）主要由下肢大静脉的血凝块（血栓）的形成引起，并可能导致部分的或者完全的循环阻滞。 深静脉血栓形成 肺栓塞PE是DVT主要的严重呼吸系统并发症，主要由迁移到肺循环中的血凝块引起。 肺栓塞 50%的具有DVT病史患者被检测出无症状PE 70%的确认了PE症状的患者被发现有无症状的静脉血栓形成 Company Logo DVT常见症状 腓肠肌部位的突然疼痛，受累及小腿的痛性痉挛和水肿 VTE临床症状 PE常见症状 胸痛，呼吸困难（呼吸短促）和/或者晕厥 Company Logo 排除肺栓塞 诊断肺栓塞 疑诊肺栓塞 病史、体格检查、血气分析、胸片、心电图 临床判断评价≤4 分 临床判断评价＞4 分 D -Dimer 正常 高 排除肺栓塞 CT 肺动脉造影 正常 阳性 急性肺栓塞的诊断流程 Company Logo 临床应用 ※ 肺栓塞(PE)和深静脉栓塞(DVT)的筛查 ※ 弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断 ※ 脑梗死的诊断及预后判断 ※ ACS的辅助诊断 ※ 肝脏疾病的辅助诊断及预后判断 ※ 恶性肿瘤的辅助诊断、预后判断及疗效观察 ※ 妊娠高血压综合征高凝状态的诊断及检测 ※ 外科手术患者预后判定 ※ 溶栓治疗的监测 Company Logo 高敏CRP检测试剂盒 心血管炎症检测 常规炎症检测 Company Logo 检测结果 临床应用建议 心血管病危险分层 1.0mg/L 心血管危险性评估为低危险性 1.0~3.0mg/L 心血管危险性评估为中度危险性，建议给予抗炎治疗；间隔2周后再次检测一次，取平均值作为观察的基础 3.0mg/L 心血管危险性评估为高危险性，建议给予抗炎与抗栓同时治疗 常规炎症危险分层 10~20mg/L 病毒或轻微细菌感染 20~50mg/L 一般细菌感染 50mg/L 严重细菌感染 高敏C反应蛋白的指标特性 Company Logo hs-CRP的临床应用一 筛查一定要使用hs-CRP检测方法 hs-CRP筛查的费用远小于其他心血管检查的费用 从寿命延长和费用/效果比值这两项指标来看， hs-CRP筛查是高度有效的 美国一些临床医师已将hs-CRP检测作为每年健康体检的内容之一 细菌感染 病毒感染的鉴别 诊断 治疗 监测 抗生素的使用 pct水平上升在这几种情况下是没有细菌感染的 OKT3(单克隆抗体） 心脏标志物的快速检测及临床意义 Company Logo 前 言 心脑血管疾病是严重威胁人类生命健康的疾病，死亡率目前在世界上排名第一，而心血管疾病又是可以预防和控制的疾病，有效预防、准确诊断、正确及时治疗是控制及治疗该病的关键。 Company Logo 心血管医学是二十一世纪医学发展最为迅猛的学科之一，预防医学、循证医学和介入治疗技术都取得了令人瞩目的成就，人们对于心血管疾病的治疗观念和手段不断更新。我们已经认识到，只有对心血管患者进行早预防、早发现、早救治，才能最大程度防止致残、致死后果，最大程度改善患者预后和生活质量。 Company Logo 卫生部于2009年6月10日颁布了《急诊科建设与管理指南(试行)》，这是第一个全国性的部门法规提到PO