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冠心病者J波的临床研究 【内容摘要】 目的 分析有j波的冠心病者的临床情况，讨论伴有j波改变时其预后。方法 显示有j波者为a组，共100例;无j波者为b组，共104例。比较两组临床情况及预后。结果 a组比b组发生并发症、恶性室性心律失常者多(p 0.05)。两组完成随访159例，a组发生心脏事件是b组的4倍。结论 伴有j波的冠心病者临床情况差、预后不良。 【本文关键词语】 冠心病 心电图 j波 clinical study in the prominent j wavein patients with coronary heart disease wang hong zhu lan 【abstract】 objective to analyse the clinical conditions of patients with coronary heart disease(chd)and a prominent j wave in electrocardiogram， and inquire into the prognosis of the chd patients with j wave. methods the patients with coronary heart disease were examined by ecg ，100 cases in j wave group and 104 cases in non j wave group， we compared their clinical conditions and prognosis. results the data showed that the j-wave-positive group(n=100)had higher indices than the j-wave-negative group(n=104)， as follows: complications (p 0.05)，malignant ventricular arrhythmic(p 0.05).159 cases were completely investigated. the morbidity of cardiac event in j wave group were 4 times as much as that in control group (p 0.05). conclusion chd patients with j wave showed poor clinical conditions and bad prognosis. 【key words】 coronary heart disease ecg j wave j波是紧随qrs波群之后的一个小的半圆波形，其特点为j点上移，具有一定的振幅，且连续一定的时间。在r波下降与st段连接处显一切迹、钝挫，构成尖峰状、驼峰状、圆顶状的波形，称为j波或osborn波。j波的细胞和离子流机制在brugada综合征、原发性室颤，以至st段抬高型心肌梗死阶段的心源性猝死的发生中发挥侧重要作用。本文旨在讨论有j波改变的冠心病者的临床情况及预后。 1 资料与方法 1.1 对象 根据1979年who制订的标准，选择确诊为冠心病者204例，将记录有j波者定义为a组，共100例，男性62例、女性38例，年龄平均62±23岁。将心电图未记录到j波者定义为b组，共104例，男性63例、女性41例，年龄平均60±21岁。 1.2 方法 心绞痛者在病情稳定后，心肌梗死者在发病后3个月内承受惯例心电图及24h动态心电图(dcg)检查，随访期间屡次作惯例心电图检查，随访时间为72±12个月。 1.3 统计学处理 计量资料以x-±s表示，用分差分析或t检验，计数资料用x2检验，以p 0.05为统计学差别有显著性。 2 结果 2.1 a组与b组冠心病情况与并发症比较见表1。 a组100例中发生并发症的有73例(占73%)，b组104例中发生并发症的有36例(34.6%)。结果显示a组发生并发症是b组的两倍(p 0.05)，提示伴有j波改变的冠心病者临床情况差。 2.2 a组与b组24h dcg和惯例心电图检查心律失常结果比较见表2。 a组100例中发生室性心动过速者10例(10%)，b组104例中发生室性心动过速者4例(3.8%)，显示a组发生室性心动过速的是b组的2.5倍(p 0.05)。表1 两组冠心病情况与并发症比较注：p 0.05。表2 a组与b组24h dcg和惯例心