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第20章 感染性疾病患儿的护理
1、(单选)对于麻疹患儿利于疾病恢复可适当补充的维生素是
A、维生素B6
B、维生素A
C、维生素D
D、维生素C
E、维生素E
正确答案:E
解析:由于结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是前驱期本病的主要特点,因此适当补充维生素A可利于疾病恢复。
2、(单选)某患儿因麻疹入院治疗,目前该患儿处于出疹期,体温40℃,正常的护理措施是
A、适当的活动
B、乙醇擦浴
C、冰袋冷敷
D、小量退热剂
E、冷盐水灌肠
正确答案:E
解析:应绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常为止。忌用乙醇擦浴、冷敷,以免影响透疹。高热时可小剂量退热剂。
3、(单选)麻疹传染性最强的时期是
A、潜伏期
B、出疹前5天至出疹后5天
C、出疹期
D、恢复期
E、出现并发症
正确答案:E
解析:麻疹主要经呼吸道传播,从潜伏期末到出疹期初,患者口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中含大量病毒,患者讲话、咳嗽、打喷嚏时,病毒可借飞沫小滴散布到周围空气中,经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者,密切接触者也可通过手的污染而传播。本病的传播期一般为出疹前5日至出疹后5日,由潜伏期第7日起已具传染性,但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发肺炎,传染性可延长至出疹后10日。经衣服、用具等间接传染者甚少。
4、(单选)以下哪项措施是降低麻疹发病率的关键
A、早发现、早治疗、早隔离
B、易感儿按时接种麻疹减毒活疫苗
C、接触后注射免疫球蛋白
D、患儿停留过的病室消毒通风
E、流行期间易感儿不出门
正确答案:E
解析:通过有计划、有组织地预防接种,可以提高人群的免疫水平,预防、控制乃至达到最终消灭相应传染病的目的。
5、(单选)患儿男,5岁。因高热出疹就诊,经查诊断为“麻疹”。患儿在治疗过程中并发支气管肺炎。对该患儿应隔离至出疹后的
A、2天
B、4天
C、6天
D、8天
E、10天
正确答案:E
解析:疹前5天至出疹后5天均有传染性,如合并肺炎传染性可延长至出疹后10天。
6、(单选)一发热患儿,判断其是否患麻疹最有价值的是
A、颈部淋巴结肿大
B、发热
C、呼吸道卡他症状
D、一周前有荨麻疹接触史
E、口腔黏膜柯氏斑
正确答案:E
解析:麻疹黏膜斑(Koplik斑)是麻疹早期具有特征性的体征。
7、(单选)麻疹常见的并发症不包括
A、肺炎
B、喉炎
C、脑膜炎
D、肺结核加重
E、维生素A缺乏
正确答案:E
解析:麻疹患者免疫反应受到抑制,常并发喉炎、支气管炎或结核病恶化,特别是营养不良或免疫功能缺陷的儿童,可发生重型麻疹,并发重症肺炎、脑炎而导致死亡。
8、(单选)男,1岁。3天前发热、流涕、咳嗽,今晨发现耳后发际处有红色斑疹、流泪、结膜充血,最可能患的疾病是
A、风疹
B、系统性红斑狼疮
C、猩红热
D、呼吸道感染
E、麻疹
正确答案:E
解析:有前驱症状,且最先出现皮疹的部位是耳后发际,最可能为麻疹。
9、(单选)麻疹恢复期最有意义的临床表现是
A、体温正常
B、结合膜充血,流泪
C、手心、脚心有斑丘疹
D、麻疹黏膜斑
E、皮肤呈麦麸样脱屑,棕褐色色素沉着
正确答案:E
解析:麻疹初期最有诊断价值的是麻疹黏膜斑:恢复期最有意义的是皮肤呈麦麸样脱屑,并有棕褐色色素沉着。
10、(单选)患儿男,3岁。未接种麻疹疫苗,在托儿所中接触麻疹患儿,立即给予免疫血清球蛋白注射,该小儿应观察
A、5天
B、7天
C、14天
D、21天
E、28天
正确答案:E
解析:接触过麻疹患儿的易感儿应隔离观察21天。
11、(单选)水痘的传染期包括
A、潜伏期至结痂
B、出疹至痂脱落为止
C、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止
D、前驱期至结痂脱落
E、出疹期至痂脱落为止
正确答案:E
解析:水痘出疹前1-2天至疱疹全部结痂时均有传染性,且传染性极强,接触者90%发病。
12、(单选)关于水痘皮疹的说法,正确的是
A、连续、分批出现
B、呈离心性分布
C、开始为面部、头皮,以后至躯干
D、无痒感
E、不出现在口腔、结膜、生殖器等处
正确答案:E
解析:水痘皮疹特点为连续分批出现;首发于躯干、后至脸、肩、四肢;呈向心性分布;部分患儿疱疹可发生于口腔、咽喉、结膜和阴道粘膜。有痒感。
13、(单选)儿科病房出现一水痘患儿,此病房何时才能再收治新病人
A、7天
B、14天
C、21天
D、28天
E、30天
正确答案:E
解析:水痘的潜伏期为10~20天,接触患者的易感儿应检疫21天。水痘皮疹主要分布在头部和躯干,呈向心性分布,其他选项都不符合。
14、(单选)水痘出疹期的临床表现是
A、发热2天后出现皮疹
B、一般预后留有瘢痕
C、皮疹呈离心性分布
D、皮疹一般在3~5天内同时出齐
E、多种形态的皮疹可同时存在
正确答案:E
解析:水痘出疹期的临床
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