A06694《医疗收入费用明细表(适用执行医院会计制度的单.docx

A06694《医疗收入费用明细表（适用执行医院会计制度的单 位）》 医疗收入费用明细表 （适用执行医院会计制度的单位） 会医 02 表附表 01 编制单位： 本月本年本本年 本月 本年 本 本年 项 目 项 目 数 累计数 月数 累计数 医疗收入 医疗成本 1.门诊收入 （一）按性质分类 其中：挂号收入 1.人员经费 诊察收入 2.卫生材料费 检查收入 3.药品费 化验收入 4.固定资产折旧费 医疗收入 5.无形资产摊销费 6.提取医疗风险基 手术收入 金 卫生材料收入 7.其他费用 药品收入 （二）按功能分类 其中：西药收入 1.医疗业务成本 其中：临床服务成 其中：临床服务成 中草药收入 本 中成药收入 医疗技术成本 药事服务费收入 医疗辅助成本 其他门诊收入 2.管理费用 2.住院收入 其中：床位收入 诊察收入 检查收入 化验收入 治疗收入 手术收入 卫生材料收入 药品收入 其中：西药收入 中草药收入 中成药收入 药事服务费收入 其他住院收入 【表单说明】 医疗收入费用明细表编制说明 本表反映医院在某一会计期间内医疗收入、医疗成本及其所属明细项目的实际情况。 本表“本月数”栏反映医疗收入、医疗成本及其所属明细项目的本月实际发生数；在编制年度医疗收入费用明细表时，应当将本栏改为“上年数”栏，反映医疗收入、医疗成本 及其所属明细项目上一年度的实际发生数。如果本年度医疗收入费用明细表规定的各个项目的名称和内容同上年度不一致，应对上年度医疗收入费用明细表各项目的名称和数字按照本 年度的规定进行调整，填入年度本表中的“上年数”栏。 本表“本年累计数”栏反映各项目自年初起至报告期末止的累计实际发生数。 本表各项目的填列方法： “医疗收入”项目及其所属“门诊收入”、“住院收入”项目，应当根据“医疗收入”科目及其所属“门诊收入”、“住院收入”明细科目的本期贷方发生额减去借方发生额后的金额填列。 “门诊收入”项目所属各明细项目的填列金额应按以下公式计算确定： 本期“门诊收入”项目下某具体收入项目（如“挂号收入”）的填列金额＝“医疗收入 ——门诊收入”一级明细科目本期贷方发生额减去借方发生额后的金额×该一级明细科目 所属该具体收入类二级明细科目本期发生额占该一级明细科目所属全部收入类二级明细科目本期发生额总额的比例 本期“住院收入”项目下某具体收入项目（如“床位收入”）的填列金额＝“医疗收入 ——住院收入”一级明细科目本期贷方发生额减去借方发生额后的金额×该一级明细科目 所属该具体收入类二级明细科目本期发生额占该一级明细科目所属全部收入类二级明细科目本期发生额总额的比例 “医疗成本”项目，应当根据“医疗业务成本”科目和“管理费用”科目本期发生额合计填列。 本项目下： “按性质分类”下各明细项目，应当根据“医疗业务成本”和“管理费用”科目各所属对应一级明细科目本期发生额合计填列。 “按功能分类”下各明细项目，应当根据“医疗业务成本”科目及其所属明细科目、 “管理费用”科目的本期发生额分析填列。其中：“临床服务成本”指医院临床服务类科室 发生的直接成本合计数；“医疗技术成本”指医院医疗技术类科室发生的直接成本合计数； “医疗辅助成本”指医院医疗辅助类科室发生的直接成本合计数。