超声医学科主治医师相关专业知识(心脏和胸壁、胸膜腔)-试卷6.docx

超声医学科主治医师相关专业知识（心脏和胸壁、胸膜腔）-试卷 6 (总分：64.00，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：17，分数：34.00) 测量肺静脉频谱，取样容积置于 （分数：2.00） 胸骨旁四腔心切面，左上肺静脉B.心尖四腔心切面，右上肺静脉 √ C.剑突下四腔心切面，左下肺静脉 D.五腔心切面，右下肺静脉 E.以上均不对 解析：解析：测量肺静脉血流一般选取心尖四腔心切面，取样容积通常置于右上肺静脉。因其血流方向基本与声束平行，能准确地检测肺静脉血流频谱。 左心血液循环的主要途径是 （分数：2.00） 血液从外周动脉再到毛细血管、再经外周静脉回主动脉 血流从左心室到主动脉再到外周动脉、毛细血管网、静脉系统，最后经腔静脉回右心房 √ 血液从腔静脉到右房再到右室D.血液从肺动脉到肺静脉 E.血液从右心房到左房再到肺动脉 解析：解析：人体血液循环分为大循环(体循环)和小循环(肺循环)，左心血液循环是大循环，循环途径即答案 B。 室间隔膜部的叙述，错误的是 （分数：2.00） 位于室间隔的上缘，面积不超过 1cm 2 该区域菲薄，缺乏肌性组织 膜部间隔位于主动脉右、无冠瓣下方D.三尖瓣隔瓣将室间隔膜部分为两部分E.膜部为室间隔缺损的少发部位 √ 解析：解析：室间隔缺损一般分为三型，膜部及膜周部型、流出道型及肌部型。膜部及膜周部型多见。 关于主动脉与肺动脉的描述，正确的是 （分数：2.00） 主动脉起自左心室，发出左、右动脉进入肺脏B.肺动脉起自右心室，发出后分为左、右肺动脉C.肺动脉起自左心室，发出后分为左、右肺动脉 D.主动脉起自左心室，由升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成E.B+D √ 解析： 在探测二尖瓣或左室流出道血流频谱时，有时会出现两种时相不同、方向相异的血流信号，使频谱变形， 原因是 （分数：2.00） 所探测部位有双期逆向血流B.局部有异常血管瘘 C.二尖瓣有反流 D.主动脉瓣有反流 E.由于取样容积位置不当，随心脏舒缩，同一取样位置在舒张期为左室流入道，而收缩期成为左室流出道所致 √ 解析：解析：当取样容积置于二尖瓣口及左室流出道交界处时，收缩期可录及到左室流出道的负向、单峰、层流的血流频谱；舒张期可录及到二尖瓣口的正向、双峰、层流频谱。因此，在探测这两个位置的血流频谱时，要注意取样容积的位置。 风湿性心脏病二尖瓣狭窄，彩色多普勒血流显像瓣口处形成红色射流，射流可呈偏心型或几股，此与下列哪项内容有关 （分数：2.00） 瓣口大小 瓣口形状 √ 瓣口面积 瓣膜钙化程度E.以上都是 解析：解析：风心病二尖瓣狭窄时，二尖瓣前后叶会发生粘连，依据粘连位置的不同，血流从左房流入左室时，彩色多普勒成像常可形成不同形状的射流。 检测主动脉瓣反流频谱的最佳切面为 （分数：2.00） 胸骨旁左室长轴切面B.心尖左室长轴切面 C.胸骨旁或心尖五腔心切面 √ D.大动脉短轴切面 E.胸骨旁四腔心切面 解析：解析：胸骨旁或心尖五腔心切面主动脉瓣反流的血流束与声束夹角小，测值较准确。 心脏肿瘤中，最常见的是 （分数：2.00） A.黏液瘤 √ B.畸胎瘤 C.横纹肌瘤 D.间叶细胞瘤E.心包囊肿 解析：解析：心脏肿瘤为少见病，原发性肿瘤更为少见，75％为良性肿瘤，其中最常见的为黏液瘤约占 50％，其次为横纹肌瘤约占 20％。恶性肿瘤约占原发性心脏肿瘤的 25％，其中肉瘤占 20％。 二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别是 （分数：2.00） 隔膜在左心房内 隔膜由纤维肌性组织构成C.隔膜影响肺静脉回流 D.隔膜上有交通口 E.隔膜在二尖瓣环部位 √ 解析：解析：二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别主要是在位置上，通常左侧三房心的隔膜在左心房内， 连接在左房侧壁与房间隔之间，将左心房分为两个腔室，称为真房与副房。 三尖瓣下移畸形的超声心动图表现 （分数：2.00） 三尖瓣前叶附着点向右心室明显移位 三尖瓣隔叶和后叶附着点向右心室明显移位 √ 三尖瓣隔叶呈篷帆样改变D.肺动脉扩张 E.左心房明显扩大 解析：解析：三尖瓣下移畸形是指三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变， 形成房化右心室，右心房增大，三尖瓣关闭不严。而左心房无明显扩大，所以 B 为正确答案。 干下型室间隔缺损在以下哪两个切面显示最清楚 （分数：2.00） 主动脉短轴+剑突下肺动脉长轴 √ 左心室长轴+心尖五腔心 剑突下四腔心+左心室两腔心 胸骨上窝主动脉弓长轴+胸骨旁左心室短轴E.右心室流入道切面+心尖四腔心 解析： 室间隔巨大缺损合并肺动脉高压，超声上不可能出现的征象是 （分数：2.00） 心室水平左至右分流速度明显增加 √ 右心室壁出现肥厚 肺动脉瓣反流压差可大于 25mmHg D.三尖瓣反流压差可大于 40mmHg E.右心声学