超声医学科主治医师相关专业知识肝脏和脾脏-试卷3_真题(含答案与解析)-交互.docx

超声医学科主治医师相关专业知识（肝脏和脾脏）-试卷 3 (总分 42, 做题时间 90 分钟) A1 型题1. 下列哪支血管不参与构成门静脉左支“工”字形结构 SSS_SINGLE_SEL SSS_SINGLE_SEL 门静脉主干的下段 门静脉左外侧叶上段支C 门静脉左内侧叶支 D 门静脉左外侧叶下段支E 门静脉左支矢状部 分值: 2 答案:A 解析：在肝左叶内，门静脉左支横部、矢状部、左内支、左外上支、左外下支呈特征性的“工”字形。 2. 右肋缘下斜切面声像图上肝内肿物位于近膈面肝中静脉右侧、肝右静脉左侧， 正确定位是 SSS_SINGLE_SEL SSS_SINGLE_SEL 右后叶上段 左内叶与右前叶交界处C 右后叶下段 D 右前叶下段E 右前叶上段 分值: 2 答案:E 解析：肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝，肝右静脉将右半肝分成右前叶、右后叶且近膈面为上段，该肿物位于肝右静脉和肝中静脉之间，故 E 为正确答案。 3. SSS_SINGLE_SEL肝硬化时肝脏大小、形态的变化，下面描述错误的是 SSS_SINGLE_SEL A 中晚期左叶或尾状叶增大B 中晚期肝脏右叶缩小 晚期肝脏萎缩变小 中晚期肝表面不平整 早期肝硬化肝脏略有缩小 分值: 2 答案:E 解析：早期肝硬化肝脏大小正常或轻度肿大。4. 下列肝硬化声像图表现中哪一项是不正确的 SSS_SINGLE_SEL SSS_SINGLE_SEL A 肝回声增高、增粗B 肝表面凹凸不平 左叶及尾状叶增大 肝静脉细窄、管壁不平整E 以上说法均错误 分值: 2 答案:E 5. SSS_SINGLE_SEL下面对肝囊肿的描述，错误的是 SSS_SINGLE_SEL A 较小的肝囊肿不引起肝脏形态改变B 囊壁光整菲薄 C 较小的囊肿仅显示前后壁亮线而侧壁不清D 囊肿可伴有侧方声影 E 肝囊肿囊壁上无血流信号 分值: 2 答案:E 解析：肝囊肿在彩色多普勒上其内部无血流信号，个别可在囊壁上显示有静脉血流。 6. 肝囊性与实性占位性病变声像图的主要鉴别点是 SSS_SINGLE_SEL SSS_SINGLE_SEL 是否有清晰的边界 有否外周血管受压 病灶内部的回声特点，病灶后方回声是否增强D 两者所在位置的不同 E 周边是否有血流信号 分值: 2 答案:C 7. 关于肝脏炎性假瘤，不正确的说法是 SSS_SINGLE_SEL SSS_SINGLE_SEL 弱回声结节 病变可缩小或消失 中心回声强，边缘回声低 弱回声中有散在的强回声点 CDFI 显示放射状分布的血流信号分值: 2 答案:E 解析：肝脏炎性假瘤内部回声以弱回声或不均质回声多见，良性坏死灶多表现为弱回声或中心回声强，边缘回声低。炎性病灶多表现为混合性回声，弱回声中有散在的强回声点。保守治疗或短期内追踪观察，部分病例可见病变缩小或消失，有参考价值。彩色多普勒肿块内一般无血流信号。 8. 肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块，但门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪种疾病 SSS_SINGLE_SEL SSS_SINGLE_SEL 巨块型肝癌 结节型肝癌C 弥漫型肝癌D 小肝癌 E 胆管细胞癌 分值: 2 答案:C 解析：肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。弥漫型肝癌多在肝硬化基础上发生，由于其癌细胞具有浸润性生长的特点，难以形成结节或肿 块，超声检查往往未发现具体肿块而已经直接侵犯门静脉并形成癌栓。 9. 关于肝转移癌的超声表现，错误的是 SSS_SINGLE_SEL SSS_SINGLE_SEL 以强回声最多见 较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化C 肿瘤周围有弱回声晕，一般较细而规整D 常见多发肿瘤，单发灶较少见 E 典型图像呈牛眼征或同心圆征分值: 2 答案:C 解析：由于转移癌缺乏营养血管，较早期的肿瘤仅达 1～2cm 时，即可因肿瘤中心发生坏死表现为小牛眼征，即肿瘤中心呈强回声，边缘为弱回声。较大的肿瘤中心容易发生坏死液化，肿瘤从中心到边缘形成特有的无回声一强回声一弱回声三层同心圆结构即同心圆征；牛眼征边缘的肿瘤细胞呈弱回声环状，酷似肝细胞癌周围的纤维结缔组织假包膜“晕征”，但前者较晕征为宽，内侧缘不清晰，外侧缘较清晰规整，由密集的癌细胞构成。 10. 下列有关脾脏超声测值哪项是不正确的 SSS_SINGLE_SEL SSS_SINGLE_SEL 正常脾脏长径＜11cm 正常脾的宽度 6～8cm C 正常脾厚度 3～4cm 脾大时，最大长径＞13cm 脾大时，脾门部厚径成人＞4cm 分值: 2 答案:D 解析：正常脾脏长 10～12cm，宽 6～8cm，厚 3～4cm。脾大的诊断标准：①脾门部厚径成人＞4cm，左肋缘下能容易地探及脾脏边