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PAGE PAGE 1 XX大学重点心理异常大学生访谈提纲 提问顺序 提问内容 生理 状态 你最近睡眠怎样？（好/一般/不好：入睡困难、早醒、彻夜不眠、多噩梦/其他 ______________） 睡眠不好有多长时间了？几天/2周/1月/1月以上 最近胃口怎样？（好/一般/不好/其他________________） 胃口不好有多长时间了？几天/2周/1月/1月以上最近你有没有感觉身体不舒服？（有/无）____________? ? ? ? ? 情绪 状态 你最近心情怎样？（大部分时间好/一般/不好/其他__________） 心情不好有多长时间了？几天/2周/1月/1月以上你觉得自己内心痛苦吗？（不痛苦/没感觉/痛苦/其他____________________） 你觉得生活有意义吗/你有没有不想活的想法？（有/无） 人际 关系 最近和舍友相处的怎样？（好/一般/不好，具体是________________） 最近和班上同学相处的怎样？（好/一般/不好，具体是_____________） 和恋人相处的怎样？（好/一般/不好，具体是________________） 最近家里都好吗？（好/一般/不好，具体是__________________） 目前你有没有因为人际关系而使自己感到烦恼或痛苦的事情发生？（有/无） ____________________________________ 学业 方面 最近学习状态怎样？（好/一般/不好：注意力不集中、记忆力下降、理解力变差、反应变慢） 目前的学习是否对你造成压力？（没有/无所谓/有：挂科、学籍预警、留级、其他___________________________） 精神 状况 你是否能听到别人听不到的声音？（不能/能，具体是_________） 你觉得有人陷害你、针对你吗？（没有/有，具体是_________） 你觉得有人监控你，跟踪你吗?（没有/有，具体是_______________________） 自杀 风险 评估 （一）评估目前的自杀、自伤计划（有想法1分，有想法有计划2分） 1、当你情绪崩溃的时候，你是否感觉到那样痛苦，以至于想结束自己的生命？ 2、如有自杀意念，了解最近一次是什么时候？最早什么时候出现的？频率如何（多长时间想一次）？强度如何（是一闪而过还是强烈到影响正常生活）？在想自杀这件事情时你的感受是什么（平静、欣慰、焦虑、恐惧还是）？ 3、如有自杀意念，了解是否考虑过采用什么方式（不作任何提示）？如有，则进一步询问是否有选择过自杀地点和时间？（自杀方式越具体、越致命、越可行，风险越大） （二）评估既往相关自杀、自伤经历（有经历1分，一心求死2分） 1、曾经有过自杀经历吗？如有，用的是什么方法？没有成功的原因是什么？是自己主动放弃，有求生欲？还是其他人的介入？现在如何看这件事？ 2、询问有没有亲密朋友或家族成员曾经自杀或自杀身亡？他怎么看这件事？ （三）评估目前所经历的现实压力（有压力能应对1分，有压力不能应对2分） 1、当前有没有让你感到有压力的事情?（有，1分）它对你的影响是什么？你打算怎么应对？（无法应对，高2分） （四）评估目前的支持资源（有资源可用1分，完全没有2分） 1、你是否有经历过类似的情绪状态？当时是怎么应对的？（评估内在资源） 2、你觉得你的生活中还有哪些人可以帮助你解决当下的问题？比如你的父母、好朋友、还是其他别的什么对你来说重要的人？（外在资源） 3、你希望自己的大学生活是怎么样的？（精神资源） （五）临床诊断（有轻度抑郁情绪1分，有中度以上2分） 1、判断是否有抑郁症的倾向？如情绪显著低落、思维迟缓、被动作答、睡眠饮食差、没精神、自我评价低、敏感多疑、身体有严重疾病、正在服用精神药物等 2、判断是否有幻听妄想等精神病症状？如说话不符合客观现实