危重孕产妇救治中心自查报告.pdf

. 乌拉特中旗人民医院危重孕产妇和新生儿 救治中心建设情况自查报告 按照《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通 知》（国卫妇幼发〔2017 〕42 号）文件精神，为加强危重孕 产妇和新生儿救治中心建设与管理，建立完善转会诊和救治 网络，提高救治能力和服务质量，保障救治服务的及时性和 安全性，切实降低孕产妇和新生儿死亡率，依据《国家卫计 委办公厅关于印发危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管 理指南》要求。7 月初将我院建设情况进行了自查与整改， 报告如下： 一、救治中心建设情况 我院根据《建设与指南》对基本工作制度建立的要求 ， 逐条建立了危重孕产妇和新生儿救治中心基本工作制度共 40 条并汇编成册。同时，对现有人员、设备及服务能力等情 况进行自查，自查表后附。按照文件要求，在 2020 年基本能 够建成救治中心并达标。 我院研究制定 了《危重孕产妇和新生儿救治基本工作制 度》、《危重孕产妇抢救应急方案》，设立产科安全管理办 公室。 二、人员结构及硬件设置情况 （一）人员结构情况 1.妇产科人员与床位情况 医师共 5 人 ，其 中，主任医师 1 人 ，副主任医师 2 人 ， 主治医师 1 人 ，住 院医师 1 人；专职助产士 2 人；护理人员 精选 . 8名；具有母婴保健技术资格证人员共4 名；妇产科开放床 位14张，待产床4张，产床3张。 精选 . 县级危重孕产妇救治中心抢救床位和人员配备要求抢 救床位数≥2 张，我院设置3 张抢救病床，要求医师床位比 ≥0.8，我院医师床位比为2.8。 2.儿科人员与床位情况 医师4人，其中：主任医师1人，主治医师1人，住院 医师2人；护理人员8名，儿科开放床位16张。 （二）设备情况 1.妇产科设备配置 根据县级危重孕产妇救治中心抢救设备配置要求，我院 现有部分设备：新生儿抢救台、新生儿监护仪、新生儿低压 吸引器等15项已达到要求数量。ICU基本设备：床头设备带 或吊塔（含吸氧、负压吸引、压缩空气，UPS、漏电保护装 置等）、ICU专用病床（含床头桌、防褥疮床垫）、中心监 护系统等9项设备达标。 2.儿科设备配置 根据县级危重新生儿救治中心设备配置要求：床边X 线 机、耳声发射仪+自动脑干诱发电位，可实现床边日常监测； 复苏气囊、喉镜、婴儿保暖箱等7项达到要求数量。 （三）基本能力 1.妇产科基本服务能力 具备高危妊娠和重症 医学相关理论知识 ，掌握妊娠的基 本理论知识 ：（1）妊娠及分娩并发症 ；（2）妊娠合并症 精选 . ；（3）阴道助产技术等基本服务。掌握重症患者重要 器官、系统功能监测和支持及孕产妇危重症诊疗和救治的基 本技能的部分基本理论知识。 2.儿科基本服务能力 依据县级危重新生儿救治中心服务能力基本要求，目前 我院儿科可达到的服务能力为：（1）新生儿复苏；（2）健 康新生儿评估及出生后护理；（3）生命体征平稳的轻度外 观畸形或有高危因素的足月新生儿的护理和医学观察等六 项基本服务。 3.儿科技术服务能力 要求必须达标20项，我院现能达到18项。期望达到36 项，我院能够达到10项。 三、存在问题 （一）妇科建设中存在的问题 1.妇产科护理人员短缺未达到标准要求。目前我院妇科 护士：床位比为 2，县级危重孕产妇救治中心抢救床位和人 员配备要求护士床位比为≥2.5。 2.专业抢救设备及器械配置及ICU基本设备不齐全。宫 纱