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医保缴费年限的审核 《转发关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知的通知》(鲁人社发〔2010〕36号)规定: 达到最低缴费年限的同时,在退休地区实际缴纳医疗保险费的年限应达到10年。 第十九页,共四十七页。 医保缴费年限的审核 《济南市城镇职工基本医疗保险暂行办法》济南市人民政府令(第201号)第十九条 规定: 1、参保人达到退休年龄,享受退休人员医保待遇的累计最低缴费年限为:女满25年、男满30年 2、未达最低缴费年限的,按照办理退休手续时的本市上年月社会在岗平均工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费后,方可享受医疗保险待遇。未补足前,个人账户金可以继续使用,但暂停享受基本医疗保险待遇。 第二十页,共四十七页。 医保缴费年限的审核 计算公式: 医疗保险累计缴费年限=医疗保险实施后个人实际缴费年限+医保视同缴费年限 医保视同缴费年限=医疗保险实施前养老保险实际缴费年限+养老保险视同缴费年限(养老保险实行前国家规定的连续工龄或工作年限) 第二十一页,共四十七页。 医保缴费年限的审核 医疗保险累计缴费年限 医疗保险实施后实际缴费年限 医保视同缴费年限 医疗保险实施前养老保险实际缴费年限 养老保险视同缴费年限 (养老保险实行前国家规定的连续工龄或工作年限) 第二十二页,共四十七页。 医保缴费年限的审核 举例: 1、一单位女职工,2004年1月随单位参加城镇职工医疗保险,2013年4月办理退休手续,通过审核发现,医保视同缴费年限160个月,医保实际缴费年限112个月,是否达到最低缴费年限?未达需补交金额? (300-112-160)=28 28*3349*11%=10314.92元 第二十三页,共四十七页。 医保缴费年限的审核 医疗保险缴费年限的审核 1、市属企业、社会退休人员的审核需携带材料: (1)《退休人员参加城镇职工基本医疗保险过录表》; (2)《济南市城镇职工养老待遇核定表》原件及复印 件; (3)《济南市城镇职工医疗保险在职转退休缴费年限申报表》一式两份; 2、行业退休人员、机关事业单位退休人员的审核需携 带: (1)《济南市事业单位退休(职)审批表》原件及复印件?; (2)《企业职工退休核准表》原件及复印件?; (3)《济南市城镇职工医疗保险在职转退休缴费年限申报表》一式两份。 第二十四页,共四十七页。 医保缴费年限的审核 2011年7月1起失业人员领取失业保险金期间,参加职工医疗保险,享受基本医疗保险待遇,认可缴费年限。 第二十五页,共四十七页。 养老医疗保险关系转移 《社会保险法》第十九条、三十二条规定: 个人跨统筹地区就业的,其基本养老、医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。 提醒: 1、已经按国家规定领取基本养老保险待遇的人员,不再转移保险关系; 2、参保人在两地或多地同时重复缴纳保险费的,应“先转后清,由转入地负责清理,不能累计计算; 3、本市统筹范围内调动工作的人员,原单位减员,新单位增员,不转移保险关系只转档案。 第二十六页,共四十七页。 养老医疗保险关系转移 第二十七页,共四十七页。 养老医疗个人账户的转移 哪些参保人员可以申办转移? 男性不满50周岁、女性不满40周岁的。 具有我省户籍的男性满50周岁、女性满40周岁的参保人员返回我省就业以及在外省达到领取待遇条件且待遇领取地确定为我省的。 返回户籍所在地就业参保的。 经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动,且与调入单位建立劳动关系并缴纳基本养老保险费的。不受户籍、年龄限制。 达到待遇领取条件时,基本养老保险关系不在户籍所在地,且在基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年,按规定将基本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地,或因没有满10年参保地转移至户籍所在地的。(确定待遇领取地,按照从“长”从“后”的原则) 第二十八页,共四十七页。 养老医疗保险关系转移 一、养老保险关系转出(济南和上海两地转移为例) 缴费职工与缴费单位解除(终止)劳动关系后,可以由 本人或缴费单位经办人携带以下材料到济南所在社会保险经办机构申请开具《基本养老保险参保缴费凭证》 所需材料: (1)填写《申请基本养老保险参保缴费凭证》; (2)缴费职工户口簿或户籍证明、身份证原件及复印件; (3)缴费职工委托他人代为办理的
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