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DB2101/T 0066-2022
附录A
(规范性)
老年人基本能力评估表
A.1 老年人基本能力评估包括综合生活自理能力、日常运动能力、认知与心理状态、感知觉与社会参
与四个方面,用于评估人员对评估对象开展老年人能力等级评估。
表A.1 生活自理能力评分表
序号 评估项目 具体评价指标及赋分 得分
8分 无需帮助,可30分钟内独立完成
6分 在他人的言语指导下或照看下自主完成
进 食
1 使用适当的器 4分 可使用餐具,但进食时仍需他人协助
具将食物送入
口中并咽下
2分 使用餐具困难,需要部分喂食
0分 完全需要帮助,或留置胃管
8分 无需帮助,可独立清洁并擦干
6分 在他人的言语指导下或照看下自主完成
洗 澡
2 清洗和擦干身 4分 需要他人帮助,但以自主完成为主
体
2分 主要靠他人帮助,自身配合
0分 完全需要帮助,且无法配合
8分 无需帮助,可独立完成
6分 在他人的言语指导下或照看下自主完成
修 饰
3 指洗脸、刷牙、 4分 需要他人帮助,但以自主完成为主
梳头、刮脸、剪
指 (趾)甲等
2分 主要靠他人帮助,自身配合
0分 完全需要帮助,且无法配合
穿/脱上衣指穿 8分 无需帮助,可10分钟内独立完成
4 脱上身衣服、系
扣、拉拉链等 6分 在他人的言语指导下或照看下自主完成
6
DB2101/T 0066-2022
表A.1 生活自理能力评分表 (续)
4分 需要他人帮助,但以自主完成为主
穿/脱上衣指穿
4 脱上身衣服、系 2分 主要靠他人帮助,自身配合
扣、拉拉链等
0分 完全需要帮助,且无法配合
8分 无需帮助,可15分钟内独立完成
6分 在他人的言语指导下或照看下自主完成
穿/脱裤子和鞋
袜
5 4分 需要他人帮助,但以自主完成为主
指裤子、鞋袜、
系鞋带等
2分 主要靠他人帮助,自身配合
0分 完全需要帮助,且无法配合
8分 可正常自行控制大便排出,无失禁情况
6分 偶尔便秘 (每月≧1次,但每周1次),自行使用外用通便辅助
物;或者大便失禁(每月≧1次,但每周1次),自行使用尿垫(布)
等
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