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临床脑电图基础会计学第1页/共24页 脑电图 大脑神经细胞的兴奋相伴随而产生的电活动变化，利用一定的手段把这些活动记录下来即为脑电图第2页/共24页 脑电图的记录方法 第3页/共24页 电极安装的方法 第4页/共24页脑电图导联的种类 第5页/共24页参考电极导联法双极导联法参考电极导联法 第6页/共24页耳垂电极平均参考电极双极导联法 第7页/共24页纵向导联法横向导联法三角导联法环状导联法第8页/共24页脑电图的基本要素 第9页/共24页频率波幅波形时相分布出现方式 脑电图的影响因素 第10页/共24页个体差异年龄因素精神活动意识状态生理条件药物：安定类药，抗抑郁药，抗癫痫 药，催眠药，麻醉剂增加异常检出率 第11页/共24页延长记录时间各种诱发试验特殊电极记录脑电图的诱发试验 第12页/共24页睁闭眼过度换气闪光刺激睡眠诱发声音刺激药物诱发睁闭眼试验 第13页/共24页α波衰减左右差异常波明显癫痫样波的诱发觉醒期和思睡期的鉴别过度换气诱发试验 第14页/共24页背景脑电的反应（慢波化）非对称性或局灶性慢波的增强及诱发爆发性异常波的增强及诱发癫痫发作的诱发过度换气终止后反应的持续时间闪光刺激诱发试验 第15页/共24页背景脑电的反应性光驱动反应：同频，倍数频率，分数频率不对称反应爆发性异常波的增强及诱发：光阵发反应， 光惊厥反应癫痫发作的诱发光敏性肌阵挛：光肌源性反应，光肌阵挛反应睡眠诱发试验 第16页/共24页自然睡眠法，药物诱导睡眠法顶尖波和纺锤波的出现形式，是否 对称和同步爆发性异常波的增强及诱发第17页/共24页正常范围脑电图第18页/共24页边缘状态脑电图异常脑电图第19页/共24页基本波异常出现病理波诱发反应异常广泛轻度异常脑电图 第20页/共24页α波不规则、不稳定，调节不佳，调幅不良或较正常有弱化现象。α波波幅较正常增高，成人大于100微伏， 小儿大于150微伏。β波明显增多，尤其是额区或各区出现高波幅或波幅高于α波者。第21页/共24页6-7次/秒之θ活动出现于额顶区。α波不对称，两侧对称部位的波幅差在 20％以上，枕区波幅差在50％以上。成人过度换气时出现中等波幅θ反应。第22页/共24页广泛中度异常脑电图基本频率减慢，成为7-8次／秒之慢化α节律，甚至α波完全消失，被4-7次／秒之θ节律所替代。有3次／秒左右的中等波幅以下的δ波混入或成串地出现，并构成δ节律。·有单个孤立性的特殊病理波，如棘波、尖波或综合波的出现。过渡换气时出现高波幅δ活动。 广泛重度异常脑电图 第23页/共24页基本节律呈高度慢波化，一般以δ波为其主调节律，θ波尚存， α波基本消失，偶尔在波上重叠有α波或β波。脑波频率及波幅极度波动，呈完全失律性脑电图。。特殊发作波成分自发地或在诱发的条件下呈长程出现，或反复发作，或构成某一特定类型。呈病理性电静息状态，表现为平坦的脑电图。