放射诊疗工作人员管理.pptVIP

（二）个人剂量监测管理（续） 个人监测档案的建立 依据：《放射诊疗管理规定》第二十三条、《职业外照射个人监测规范》GBZ128-2002 第三十页，共五十一页。 （二）个人剂量监测管理（续） 个人监测档案的内容： 1、常规监测结果 2、达到或超过有关记录水平的剂量和摄入量资料 3、应急或事故中受到照射的剂量和放射性核素摄入量等记录、调查报告。 第三十一页，共五十一页。 （二）个人剂量监测管理（续） 建档要求： 用人单位指定专门人员负责管理本单位放射工作人员的职业照射个人监测档案。 终身保存。 用人单位还应将年度个人监测结果及时抄录在各自的《放射工作人员证》中。 第三十二页，共五十一页。 （三）放射诊疗人员放射防护培训 依据：《放射诊疗管理规定》 《放射工作人员健康管理规定》 培训对象： 所有从事放射治疗、核医学、介入治疗、X射线影像诊断的在岗人员。 第三十三页，共五十一页。 （三）放射诊疗人员放射防护培训（续） 培训内容： 根据《医学放射工作人员的卫生防护培训规范》（GBZ/T149-2002）有关要求，结合实际情况来确定。 培训周期和时间要求： 上岗前：培训时间为7天 上岗后：每三年一次 培训时间不少于3天 第三十四页，共五十一页。 （三）放射诊疗人员放射防护培训（续） 放射防护培训档案建立： 根据《放射诊疗管理规定》用人单位应为放射诊疗人员建立培训档案。 档案内容： 培训内容、课程名称 培训时间 培训成绩 第三十五页，共五十一页。 （四）职业健康监护档案的建立 依据： 《中华人民共和国职业病防治法》 《放射诊疗管理规定》 《放射工作人员管理规定》 第三十六页，共五十一页。 （四）职业健康监护档案的建立 内容： 放射工作人员职业史、既往史、职业照射接触史 历次职业健康检查结果及评价处理意见 职业性放射性疾病诊疗、医学随访观察等健康资料 第三十七页，共五十一页。 （四）职业健康监护档案的建立 管理： 用人单位应为工作人员终身保存并指定专人负责管理职业健康监护档案。 第三十八页，共五十一页。 （五）职业性放射性疾病的诊断、鉴定 放射性疾病的特点： 1、所有放射性疾病都具有接触电离辐射的受照史，并有一定的剂量效应关系 2、放射性疾病的临床表现不具有特异性，其他非放射性因素所致的某些疾病可以有相似甚至相同的临床表现。 第三十九页，共五十一页。 （五）职业性放射性疾病的诊断、鉴定 诊断原则 1、必须有职业照射或应急照射的受照史。 2、受照剂量数据必须来自其佩带的个人剂量计及个人和场所剂量监测档案。必要时可参考可靠的剂量重建资料。其累计受照剂量需接近或达到放射性疾病诊断标准中给出的剂量阈值。 3、必须依据受照剂量、临床表现、实验室检查结果，并参考既往健康情况，排除其他因素和疾病，进行综合分析后方能做出诊断。 4、职业性放射性疾病的诊断必须依据其相应的诊断标准。 第四十页，共五十一页。 （五）职业性放射性疾病的诊断、鉴定 诊断依据 1、?采集职业健康检查结果、职业受照史和过量照射情况的资料。（见后） 2?、可作为受照者生物剂量计的结果。 3、详细临床表现、实验室检查结果和与辐射作用有关的特殊实验室检查结果。 4、需要排除其他可能的原因或疾病，并列出排除的依据。  第四十一页，共五十一页。 采集职业健康检查结果、职业受照史和过量照射情况的资料，必须由病人所在单位和/或有关辐射防护部门，提供下述有法人代表签章的资料和数据: 1）?职业受照史; 2）?职业健康检查结果和职业健康档案(复印件); 3）?个人和/或场所剂量监测历史记录情况; 4?）受照射情况和受照时的个人和场所剂量监测结果。 第四十二页，共五十一页。 （五）职业性放射性疾病的诊断、鉴定 鉴定 鉴定机构： 由设区的市级卫生行政部门组织首次鉴定，由省级卫生行政部门组织最终鉴定。 第四十三页，共五十一页。 （五）职业性放射性疾病的诊断、鉴定 放射性疾病诊断标准体系 确定放射性疾病范围所遵循的原则是： 已有电离辐射照射诱发疾病的人类证据；有一定的发生几率；并具有较大