原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
青霉素过敏性休克的抢救会计学第1页/共19页青霉素过敏性休克的抢救学习目标第2页/共19页掌握青霉素过敏性休克的临床表现掌握青霉素过敏性休克的急救了解青霉素过敏性休克的发生机理第3页/共19页什么是过敏反应？？？是抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起的组织损伤和功能紊乱。 三要素：抗原 抗体 致敏细胞青霉噻唑酸、青霉烯酸蛋白质首次再次吸附脱 颗 粒第4页/共19页机理溶解后重排、分解青霉素致 敏 状 态机 体IgE抗体IgE产生组织胺、白三烯、缓激肽等蛋白质青霉噻唑酸、青霉烯酸循环衰竭症状呼吸道阻塞症状中枢神经系统症状第5页/共19页机理机 体毛细血管扩张，通透性增加 平滑肌收缩、痉孪脑组织缺氧皮肤过敏症状第6页/共19页临床表现呼吸道阻塞症状： 胸闷、气促、哮喘及呼吸困难，伴濒死感循环衰竭症状： 面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降 第7页/共19页中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等第8页/共19页其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现第9页/共19页特点 反应迅速 强烈 消退快（可因抢救不及时而死于严重呼吸困难和循环衰竭）青霉素过敏试验过程中注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生少数患者发生于连续用药过程中第10页/共19页急救措施1、停药平卧若呼吸受抑制应立即进行口对口的人工呼吸，并肌内注射尼可刹米或洛贝林等若喉头水肿应立即准备气管插管或配合施行气管切开术；地塞米松5~10mg静脉推注或氢化可的松200~400mg加入5%～10％葡萄糖液500 m1静脉滴注2、注射副肾：立即皮下注射 0．1％盐酸肾上腺素0.5~1m13、改善呼吸:氧气吸入1.收缩血管2.兴奋心肌3.松弛支气管平滑肌发生心跳骤停，立即行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸；4、抗过敏药（建立静脉通道）5、扩容升压：多巴胺、去甲肾上腺素等6、心肺复苏7、观察病情：意识、生命体征、尿量等青霉素过敏性休克的抢救措施第11页/共19页（一）.立即停药，报告医生，就地抢救。第12页/共19页青霉素过敏性休克的抢救措施（二）.根据医嘱给药 1.首选药物：盐酸肾上腺素 2.抗过敏：地塞米松 3.改善微循环：葡萄糖或平衡液 4.纠正酸中毒：盐酸异丙嗪第13页/共19页青霉素过敏性休克的抢救措施（三）.改善缺氧症状，保持呼吸道通畅第14页/共19页青霉素过敏性休克的抢救措施（四）.如心跳骤停，立即心肺复苏。第15页/共19页青霉素过敏性休克的抢救措施（五）.密切观察病情变化，并记录。第16页/共19页青霉素过敏性休克的抢救措施（六）心理护理1、医护人员遇到突发情况首先要镇定、自信2、陪在病人和家属旁边，使他树立起战胜疾病的信心第17页/共19页思考题某患者，男，35岁，在青霉素试验5min后突 然感到胸闷、气急、 面色苍白，出冷汗， 血压 64/48mmHg，请 问发生了什么现象？ 如何处理？?第18页/共19页^_^ 谢谢
文档评论（0）