酸碱平衡紊乱计算方法.pptxVIP

会计学1酸碱平衡紊乱计算方法 单纯酸碱平衡计算公式(1)代酸:HCO3-↓,PCO2继发↓ △PCO2↓=1.2×△HCO3↓±2 代偿时限:12-24小时 范围:10mmHg代碱:HCO3-↑,PCO2继发↑ △PCO2↑=0.7×△HCO3-↑±5 代偿范围:12-24小时 范围:55mmHg第1页/共11页 单纯酸碱平衡计算公式(2)呼酸:PCO2↑,继发 HCO3-↑ A、急性:　△HCO3-↑=0.1×△PCO2↑±3代偿时限:几分钟代偿范围:30mmol/L B、慢性: △代偿时限:3-5天代偿范围:42-45mmOL/L第2页/共11页 单纯酸碱平衡计算公式(3)呼碱:PCO2↓,继发HCO3-↓ A、急性: △代偿时限:几分钟代偿范围:18mmol/L B、慢性: △代偿时限:3-5天代偿范围:12-15mmol/L第3页/共11页 三重酸碱平衡紊乱TABD赖荣德第4页/共11页 呼酸型TABD(一) 特点(1): ①PaCO2升高； ②HCO3-升高、正常和下降均可，但以升高和正常多见，且潜在HCO3-=实测HCO3-+△AG＞24+0.35×△PaCO2+5.58； ③pH正常或下降； 第5页/共11页 呼酸型TABD (二)特点(2):④AG升高；⑤K+正常或升高；⑥Cl-下降或正常；⑦Na+下降或正常；⑧PaO2下降。　　第6页/共11页 呼碱型TABD(一) 此型酸碱失衡是近来提出的新型混合型酸碱失衡，系指呼碱+代碱+高AG代酸。病死率极高。第7页/共11页 呼碱型TABD(二)诊断原则： 根据PaCO2、HCO3-、pH结合临床判断呼碱；计算AG，AG升高是提示高AG代酸的唯一线索；计算潜在HCO3-=实测HCO3-+△AG，提示代碱存在。第8页/共11页 呼碱型TABD(三)血气和电解质特点(1)： ①PaCO2下降；②HCO3-下降、正常和升高均可，但以下降或正常多见，且潜在HCO3-=实测HCO3-+△AG＞24+0.49×△PaCO2+1.72； ③pH升高或正常；第9页/共11页 呼碱型TABD(四)血气和电解质特点(2)： ④K+下降； ⑤Cl-升高或正常； ⑥Na+下降或正常； ⑦AG升高； ⑧PaO2下降。第10页/共11页