村卫生站医疗质量考核标准.docVIP

村卫生站医疗质量考核标准 项 目 考 核 要 点 分值 考核办法及评分标准 一、依法执业 取得了《医疗机构执业许可证》及《乡村医生执业证书》，在规定地点执业，无非卫技人员执业和超范围执业。 4 1、证照不全不得分。 2、异地执业扣4分。 3、聘请非卫技人员从事诊疗活动一人扣5分。 4、超范围执业一个科扣5分。 二、规章制度健全 建立接诊工作制度；处方及药品管理制度；预防保健工作制度；医疗管理制度；消毒管理制度；廉洁行医制度；学习培训制度等。制度上墙，并认真执行。 10 现场查看，缺一个制度扣2分；查传染病报告登记及各项工作记录，一项制度未落实扣2分，落实差扣1分。 三、房屋布局合理 卫生站总面积不得少于40㎡，诊断室、治疗室、药房相对分开。 16 1、房屋面积每少10㎡扣4分。 2、少一个室扣4分。 四、基本设备齐全 有诊断桌、检查床或观察床、治疗柜、药品柜、出诊箱、听诊器、血压器、体温表、治疗盘、高压消毒锅，紫外线灯、各型注射器、输液器等 10 缺一种设备扣1分。 五、控制医源性感染措施得当 1、治疗室有空气消毒设施；每天空气消毒一次；有记录可查。 4 一项达不到扣2分。 2、无菌物品及一次用品专柜存放，有明显标记。 4 一项达不到扣2分。 3、进入体腔的物品必须高压消毒或使用一次性用品。 2 达不到不得分。 4、浸泡镊子或持物钳的消溶液必须有效；方法正确；浓度符合要求。 3 一项达不到扣1分。 5、一次性医疗用品采购索证齐全；离地离墙保管；开箱后应置于无菌柜内保存；必须一人一用；用后毁形、焚烧或深埋，作好记录。 5 一项达不到扣1分。 6、接受县疾控中心对消毒液在使用过程中染菌量监测，每年一次，有据可查。 6 查监测报告，无报告不得分，不合格者每项次扣1分。 六、合理用药 用药与疾病相符，用量合理，不滥用抗生素，激素。 6 查10张处方，一张处方一项达不到扣1分。 七、医疗文书管理 1、认真执行《处方管理办法》，使用县卫生协会统一印制的处方，按卫生局下发的《处方书写质量评分标准》要求完成书写。 10 抽查处方10张，按〈书写标准〉查评，根据实际得分记分。 2、凡输液病人要写观察记录。 2 未写不得分。查4份观察记录，记录不全每份扣1分。 3、门诊日志填写项目齐全，整洁。 4 随机抽查2天的门诊日志和处方，一人未填写扣2分；一人项目不全扣0.2分；不整洁扣1分。 八、药品管理 严格执行《药品管理法》，不得购进、使用麻醉、毒剧、精神药品，严禁使用假、劣药品，过期失效淘汰药品和其他违禁药品。必须从国家主渠道购进药品。 6 一种药品达不到2分。 九、培训学习 1、凡是年龄在45岁以下的村医，无执业助理医师资格证或国家认可的中专文凭的，要参加内江医科学校在安岳举办的中西医学历教育培训班学习。 4 不参加的不得分。 2、积极参加乡镇卫生院和卫办举办的各种培训班学习，做好学习笔记。 4 查学习笔记，少一次扣1分。 注:各项扣分扣完为止，不倒扣分。