促肾上腺皮质激素ACTH兴奋试验.pptxVIP

促肾上腺皮质激素ACTH兴奋试验会计学第1页/共9页1、掌握试验方法2、掌握试验意义第2页/共9页本试 试验原理 促肾上腺皮质激素(ACTH)可刺激肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素，包括糖类皮质激素、盐类皮质激素、性激素类皮质激素。 本试验利用ACTH促进肾上腺激素合成和释放作用，通过给予大剂量外源性ACTH的强化刺激以动员肾上腺皮质发挥更大的分泌能力，观察刺激前后血皮质醇和UFC的反应，可以了解肾上腺皮质的潜在能力。因此，该试验是评估肾上腺皮质储备功能的重要方法，可以鉴别肾上腺皮质功能异常是原发性还是继发性。 第3页/共9页盐皮质激素性激素试验方法第4页/共9页　试验方法：　①8小时静滴法：试验前空腹静息时抽血测血皮质醇和或收集24小时尿，测尿游离皮质醇，ACTH25单位加于5%葡萄糖溶液500ml内，静脉滴维持8小时（平均16滴/分）滴注后，1小时、4小时和滴完后抽血测皮质醇，收集试验24小时尿测尿游离皮质醇。　②快速法：晨8时空腹抽血测血皮质醇基础值，静推ACTH25单位，注射后30分钟和60分钟抽血检测皮质醇。皮质醇第5页/共9页皮质醇由肾上腺分泌，受促ACTH的调控，具有昼夜节律变化，高峰时间在4-8AM,最低值在午夜11-2AM皮质醇正常值影响皮质醇增多的因素有体力活动、精神紧张、饥饿等，灯光和活动可影响皮质醇的节律变化第6页/共9页　临床意义：　①正常人给予ACTH后使