倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本.pptxVIP

会计学;;;心衰发生发展阶段划分;心衰各阶段的防治措施;慢性收缩性心力衰竭的治疗;对β受体阻滞剂在心衰治疗中作用的认识不断提高;;;;;β受体阻滞剂治疗心衰的理论基础;;;β受体阻滞剂治疗心衰的适应症;禁忌证;β受体阻滞剂分类;;美托洛尔;酒石酸美托洛尔;;琥珀酸美托洛尔;与平片和其他常用的β受体阻滞剂，如比索洛尔、卡维地洛等相比，美托洛尔缓释片在药代动力学和药效学方面具有显著优势，突出表现为: 覆盖24小时平稳均衡的血药浓度； 能保持理想的选择性β1受体阻滞效应； 降压谷峰比89%； 给药后18 h～24 h 的β1受体阻滞作用强，有利于控制血压晨峰。由于给药次数 1日1次，不良反应明显减少，因而改善患者的依从性。 MERIT-HF的亚组分析表明：与安慰剂相比，对气道阻力的干扰、对糖代谢的影响均无差别，特别是新发糖尿病并未增加；而各种原因的撤药率更低于安慰剂组。因而，美托洛尔缓释片已被广泛应用于CHF患者。 ;美托洛尔相关研究;;;目标剂量的确定：;起始和维持必须从极低剂量开始，如美托洛尔缓释片12.5 mg，每日1次，美托洛尔平片6.25 mg，每日2-3次，如患者能耐受前一剂量，每隔2-4周将剂量加倍； 如出现不良反应，可延迟加量直至不良反应消失。 起始治疗时β阻滞剂有时可引起液体潴留，需每日测体重，一旦出现体重增加，即应加大利尿剂用量，直至恢复治疗前体重，再继续加量，并达