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会计学1儿童慢性咳嗽 儿童慢性咳嗽慢性咳嗽分类：特异性咳嗽和非特异性咳嗽。　特异性咳嗽是指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或体征，即咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一。非特异性咳嗽是指咳嗽为主要或惟一表现，x线片未见异常的慢性咳嗽。第1页/共36页 儿童慢性咳嗽病因一、引起儿童慢性咳嗽常见病因二、年龄特征：临床诊断儿童慢性咳嗽应充分考虑年龄因素。不同年龄儿童慢性咳嗽的常见病因如表。三、需鉴别诊断的特异性咳嗽病因第2页/共36页 引起儿童慢性咳嗽的常见病因1.咳嗽变异性哮喘（CVA）2.上气道咳嗽综合征（UACS）3.呼吸道感染后咳嗽（PIC）4.胃食管反流性咳嗽 （GERC）5.心因性咳嗽6.其他原因引起的慢性咳嗽（1）非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎（NAEB）（2）过敏性（变应性）咳嗽（AC）（3）药物诱发性咳嗽（4）耳源性咳嗽7.多病因的慢性咳嗽第3页/共36页 儿童慢性咳嗽病因年 龄病 因婴幼儿期、学龄前期 （0-6周岁）呼吸道感染和感染后咳嗽，咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、迁延性细菌性支气管炎、胃食管返流等学龄期（6周岁至青春期前）咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、心因性咳嗽等第4页/共36页 临床特征和诊断线索：（1）持续咳嗽＞4周，通常为干咳，常夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗菌药物治疗无效；（2）支气管舒张