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会计学第1页/共50页课程内容第一部分 绪言 第二部分 药效学 第三部分 药动学 第四部分 影响药物作用的因素2第2页/共50页第一部分 绪言3第3页/共50页一.药物指能影响机体生理、生化和病变过程，用于预防、治疗、诊断疾病和控制生育（如避孕、坠胎等）的化学物质。 ▲药物 ●自然界的天然产物及提取的有效成分 ●人工合成的化学物质 ●基因工程药物等 （1）与食物的关系4第4页/共50页食物 药物5第5页/共50页药物 毒物药物（drug）：在一定剂量范围内对人体有益或产生的医疗结果是我们所期望的。如：地西泮毒物（toxicant）：任何能以较小剂量作用于机体，通过化学作用造成机体损害乃致死亡。如：敌敌畏 无绝对的界限。 “是药三分毒”6第6页/共50页药物 毒物抗焦虑镇静、催眠嗜睡、抗惊厥、麻醉中毒：呼吸抑制、死亡地西泮7第7页/共50页砒霜——三氧化二砷《本草纲目》： 性味：大热，辛、酸；极毒。 “鼠雀食少许霜即死，人服至半钱亦亡”。 中医学认为： 祛痰、截疟、杀虫、蚀肉， 主治哮喘、疟疾、痔疮、癣疮。 现代医学证实： 抑癌细胞，抗肿瘤。8第8页/共50页人体；病源微生物；寄生虫；癌细胞。二.药理学研究药物与机体相互作用及作用规律的一门学科。作用与性质：是基础医学与临床医学、医学与药学的桥梁。是一门实验性学科。为基础医学起到验证作用；为临床提供理论依据研究对象都是药物9第9页/共50页药理学1.药物效应动力学（药效学 PD）： 研究药物对机体的作用。（包括作用、机理、临床应用、不良反应等。）2.药物代谢动力学（药动学 PK）： 研究机体对药物的作用。包括四大体内过程（吸收、分布、代谢、排泄），并阐述血药浓度随时间变化的规律。药物效应动力学（作用、机制、应用） 药物代谢动力学 （吸收、分布、代谢、排泄） 10第10页/共50页药理学分支学科 分子药理学临床药理学药物毒理学时间药理学遗传药理学其他11第11页/共50页三、血药浓度血药浓度系指药物吸收后在血浆内的总和，包括与血浆蛋白结合的或在血浆游离的药物。临床意义：药物作用的强度与药物在血浆中的浓度是成正比的,药物在体内的浓度随着时间而变化的。12第12页/共50页四、药峰浓度（Cmax） 系指血药浓度——时间曲线上的最大血药浓度值，即用药后所能达到的最高血浆药物浓度。临床意义：药峰浓度只有达到有效浓度才能显效，而如果高出了安全的范围则可显示毒性反应。此外，药峰浓度还是衡量制剂吸收和安全性的重要指标。13第13页/共50页五、给药次数系指每日服用药物的次数，给药次数的多少主要由两个方面的因素决定： ①药物半衰期； ②药物在体内消除的快慢。 临床意义：消除快的药物，给药次数可略微增加；消除慢的药物，给药次数可略微缩减，如长期服药，要警惕可能引起的蓄积中毒。14第14页/共50页六、药物服用时间药物服用时间：须根据具体药物来定。有的药物如驱虫药，要求在半空腹或空腹时服下；对胃肠道有刺激的药物，须在饭后服用。15第15页/共50页第二部分 药物效应动力学简称药效学, 是指研究药物对机体的作用，包括作用、机制及临床应用等。16药效学第16页/共50页第一节 药物的基本作用第二节 药物的量效关系17第17页/共50页一.药物的基本作用药物效应：是药物引起机体器官原有功能的改变，而不可能产生新的功能1药物作用的性质概念：药物作用是指药物与机体组织间的原发作用兴奋：凡能使机体生理、生化功能加强的药物作用分类抑制：引起功能活动减弱的药物作用 18第18页/共50页一.药物的基本作用利多卡因注射液局部作用全身作用2药物作用的方式本质区别?地高辛19第19页/共50页一.药物的基本作用3药物的选择性 含义：多数药物在适当剂量时，只对少数器官或组织发生明显作用，而对其他器官或组织的作用较小或不发生作用产生原因药物与组织器官亲和力的差异；组织器官对药物敏感性的差异。特点选择性高的药物：药理活性强，使用针对性强；选择性低的药物：针对性差，作用范围广， 不良反应多。20第20页/共50页一.药物的基本作用4药物作用的两重性治疗作用副作用毒性作用变态反应继发性反应不良反应后遗效应指与治疗目的无关，对病人不利的作用。撤药反应特异质反应三致作用21第21页/共50页一.药物的基本作用青霉素急则治标，缓则治本，一般情况，标本兼治。5治疗目的不同 对因治疗（治本）When对症治疗（治标）阿司匹林 22第22页/共50页不良反应1.副作用（side reaction）药物在治疗量时出现的与治疗无关的不适反应。副作用 特点1. 较轻微，药物固有，可以预料，难以避免。2. 用药目的不同,可与治疗作用互相转化。产生原因：药物选择性低，作用范围广。 23第23页/共50页2. 毒性反应