侵袭性肺部真菌感染.pptxVIP

侵袭性肺部真菌感染第1页，共43页。 内容侵袭性肺部真菌感染介绍常见肺部真菌感染影像学特点肺部真菌感染的治疗第2页，共43页。 定义侵袭性肺部真菌感染（invasive pulmonary fungal infections, IPFI）是不包括真菌寄生和过敏所致的支气管肺部真菌感染原发性继发性引起IPFI常见的真菌主要是:曲霉属隐球菌属念珠菌属接合菌（主要指毛霉）肺孢子菌等第3页，共43页。 IPFI的诊断因素宿主因素临床特征微生物学检查组织病理学　　临床诊断IPFI时要充分结合宿主因素，除外其他病原体所致的肺部感染或非感染性疾病。第4页，共43页。 宿主因素 临床特征 微生物学 组织病理学 确诊 ＋＋＋＋临床诊断 ＋＋＋－拟诊 ＋＋－－注：＊原发性者可无宿主因素，△肺组织、胸液、血液真菌培养阳性（除外肺孢子菌）诊断IPFI的三个级别 第5页，共43页。 侵袭性真菌病主要高危因素多部位念珠菌定植长时间激素治疗 多器官功能衰竭COPD血液恶性肿瘤患者广谱抗生素的使用外科手术糖尿病中心静脉插管Ostrosky-Zeichner L，et al．Crit Care Med，2006，34：857-863.Meersseman W，et al．Clin Infect Dis，2007，45：205–216曲霉感染的高危因素曲霉/念珠菌感染的高危因素念珠菌感染的高危因素严重粒细胞缺乏