急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊疗与护理考核试题及答案.docx

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊疗与护理考核 一、选择题 1、ARDS最主要的病理改变是（）[单选题]* A、肺血管通透性增强√ B、肺间质和肺泡水肿 C、肺泡Ⅱ型上皮细胞受损 D、低氧血症 E、通气／血流比值失调 2、急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括（）[单选题]* A、肺间质水肿 B、肺泡萎陷 C、肺泡内透明膜形成 D、肺充血 E、肺泡纤维化√ 3、关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是（）[单选题]* A、初期病人出现呼吸困难，有呼吸窘迫感 B、初期一般性给氧后病人病情很快缓解√ C、进展期呼吸困难加重，同时出现发绀 D、末期呼吸困难更加严重，出现深度昏迷 E、末期呼吸衰竭已达临终状态 4、急性呼吸窘迫综合征可导致顽固性（）[单选题]* A、低氧血症√ B、高碳酸血症 C、低钙血症 D、低氯血症 E、高钾血症 5、诊断ARDS必备的检查是（）[单选题]* A、X线检查 B，血气分析√ C、呼吸功能测定 D血流动力学测定 E、心电图 6、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（）[单选题]* A、PaCO2/Fi0230 B、PaCO2/Fi02200 C、PaO2/Fi02300 D、PaO2/Fi02200√ E、PWCP18mmHg 7、急性呼吸窘迫综合征最有效的通气方式是（）[单选题]* A、呼气末正压通气√ B、压力持续通气 C、间歇正压通气 D、持续气道正压通气 E、间歇指令通气 8、ARDS病人最主要的护理问题是（）[单选题]* A、清理呼吸道无效 B、恐惧 C、知识缺乏 D、气体交换受损√ E、低效型呼吸型态 9、为ARDS病人行气管内吸痰时，错误的操作是（）[单选题]* A、吸痰前洗手。戴无菌手套 B、抽吸前向导管内滴入3-7ml的无菌生理盐水 C、抽吸时动作要轻，在气管内上下旋转 D、每次抽吸时间少于30秒√ E、两次吸痰间隙给予氧气吸人 10、ARDS病人在使用人工呼吸机时，若通气过度可出现（）[单选题]* A、皮肤潮红、出汗 B、表浅静脉充盈消失 C、呼吸浅快 D、呼吸性酸中毒 E、呼吸性碱中毒√ 11.病人，男性，37岁，因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能是（）[单选题]* A、呼吸音减弱 B、肺部湿哕音 C、躁动不安 D、动脉血氧分压下降 E、呼吸困难迅速加重√ 12、病人，女性，40岁。因严重感染人院。查体:T 39.5℃、P 90次／分、R 25次／分、BP 116/80mmHg，血气分析:Pa0255 mmHg、PaCO230mmHg，首先考虑为（）[单选题]* A、急性心力衰竭 B、急性肝衰竭 C、弥散性血管内凝血 D、急性呼吸窘迫综合征√ E、急性骨衰竭 13、病人，男性，28岁。在火灾中吸入毒气后出现呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。入院后动脉血气分析显示:Pa02 50mmHg，PaCO255mmHg。X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该病人最主要的治疗方法是（）[单选题]* A、吸氧 B、抗感染 C、维持有效循环 D、机械正压通气√ E、营养支持 14、病人，女性，30岁。因“高热3天，伴呼吸困难”以肺部感染入院，入院后给予面罩吸氧未见好转，病人精神紧张。查体:脉搏114次／分，呼吸36次／分，皿压115/75mmHg，血气分析:Pa0250rmnHg，PaCO235 mmHg。X线胸片:双肺可见大片致密阴影，考虑存在ARDS。目前首先应给予的有效处理是（）[单选题]* A、镇静 B、物理降温 C、静脉输液 D、机械通气√ E、鼻导管给氧 15、病人，男性，65岁。心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征，需使用呼吸机治疗。病人家庭经济负担大，其家属很担心费用问题，询问护士是否可以不使用呼吸机。护士最佳的做法是（）[单选题]* A、强调使用呼吸机的重要性√ B、告知使用呼吸机的费用 C、让其直接问医生 D、告诉其若放弃治疗则后果自负 E、与医生讨论是否使用其他治疗方法 16.ARDS的水肿属于（）[单选题]* A.心源性水肿 B.神经性肺水肿 C.中毒性肺水肿 D.复张性肺水肿 E.渗出性肺水肿√ 17.患者男,37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列选项提示其发生急性呼吸窘迫综合征可能的是（）[单选题]* A.呼吸音减弱 B.肺部湿罗音 C.躁动不安 D.动脉氧分压下降 E.呼吸困难迅速加重√ 18.患者男,27岁。因严重的烧伤入院5天。突然发生气促加重，憋闷、发绀,呼吸频率36次/min,伴烦躁、焦虑。动脉血氧分压(PaO2)40mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2 )40mmHg。诊断为ARDS,护士需立即采取的护理措施是（）[单选题]* A.立即吸入高浓度的氧√ B.间歇吸入纯氧 C.立