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产后母婴服务 第 4 部分：康复服务质量规范 1　范围 本文件规定了提供产后母婴康复服务的人员要求、康复项目、母婴健康评估、产妇康复和婴儿康复。 本文件适用于珠海市产后母婴服务机构在固定场所内提供的产后母婴康复服务，其他类型的产后母 婴康复服务也可参照使用。 2　规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 12346 腧穴名称与定位 DB 4404/T XX.1 产后母婴服务 第1部分：基本要求 3　术语和定义 DB 4404/T XX.1界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1　 小儿推拿师 pediatric masseur 参加专业培训并通过考核取得相应资质的从事小儿推拿专业的人员。 4　人员要求 4.1　提供产后母婴康复服务的人员应满足 DB 4404/T XX.1 的相应规定。 4.2　应定期开展教育培训及专业考核，掌握产后母婴康复服务专业技能。 4.3　应持有健康证，上岗前应进行心理健康评估，并宜每年进行一次心理健康评估。 5　康复项目 5.1　产妇康复项目 5.1.1　一般项目 5 包括产后运动康复、中药热奄包、中药熏蒸、温灸、经络保健按摩等项目。 5.1.2　功能项目 包括盆底功能康复、腹直肌康复、子宫复旧、乳腺疏通等项目；提供功能项目服务的人员应取得相 应资质。 5.2　婴儿康复项目 包括小儿推拿的项目，如摩腹、捏脊等婴儿常见推拿保健方式。 6　母婴健康评估 6.1　基本信息核查 6.1.1　应检查核对母亲姓名、婴儿性别、外观及皮肤状况，保证婴儿腕带字迹清晰且与核对信息一致。 6.2　健康检查与评估 6.2.1　应结合产妇和婴儿的分娩和出院记录，以及身体体质和身心状况等进行健康评估，形成个性化 康复项目方案。 6.2.2　一般项目方案应在康复治疗师或康复医师指导下制定。 6.2.3　功能项目方案应在康复医师指导下制定。 6.2.4　健康评估和康复方案应由具备资质的人员进行。 6.2.5　每完成一次康复项目后应进行及时的康复效果评估，必要时调整康复方案。 6.2.6　应告知产妇各项目的流程与注意事项，并签署知情同意书。 7　产妇康复 7.1　一般项目 7.1.1　产后运动康复 应指导产妇由弱到强、循序渐进，进行产后运动康复；产后运动康复流程见附录A。 7.1.2　中药热奄包 中药热奄包使用流程见附录B。 7.1.3　中药熏蒸 中药熏蒸流程见附录C。 7.1.4　温灸 6 温灸流程见附录D规定；常用温灸种类见附录E。 7.1.5　经络保健按摩 经络保健按摩流程见附录F。 7.2　功能项目 7.2.1　盆底功能康复 7.2.1.1　主动运动 7.2.1.1.1　应在康复技师的指导下，至少由护士进行操作。 7.2.1.1.2　腹式呼吸运动宜从产后第一天开始做。平躺、闭口，用鼻深呼吸使腹部凸起后，慢慢吐气 并松弛腹部肌肉，重复 5～10 次。 7.2.1.1.3　会阴收缩运动宜从产后第一天开始做。仰卧或侧卧呼气，紧缩阴道周围及肛门口肌肉，闭 气，持续 1-3 秒后慢慢放松吐气，重复 5 次。 7.2.1.1.4　根据产妇情况判断，宜在进行会阴收缩运动时使用阴道哑铃辅助训练。 7.2.1.1.5　头颈部运动宜从产后第三天开始做。平躺，头部前点至胸前，在感觉到颈后方有股拉力后， 摆正头部，重复 10 次。身体其他部位保持原位不动。 7.2.1.1.6　其他运动方式应参照 7.1.1 的内容进行操作。 7.2.1.2　被动运动 被动运动各项目操作见附录G。 7.2.2　腹直肌康复 7.2.2.1　主动运动 7.2.2.1.1　仰卧屈膝运动：躺卧放松，用腹部呼气和吸气，同时双手将腹部两侧脂肪向肚脐方向推进， 保持 5～10 秒。每日 3 组，每次 10 分钟。 7.2.2.1.2　其他运动可参照 7.1.1 的内容进行操作。 7.2.2.2　被动运动 被动运动各项目操作见附录H。 7.2.3　子宫复旧 7.2.3.1　主动运动 应参照7.1.1的内容进行操作。 7.2.3.2　被动运动