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慢性咳嗽变异性哮喘急性发作的临床分析及疗效（公共卫生与预防医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“神经病学与精神病学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文9335字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：慢性咳嗽变异性哮喘急性发作的临床分析及疗效 2 1对象与方法 2 文2：急性亚急性及慢性咳嗽常见病因临床分析 5 1、急性咳嗽常见病因临床分析 5 1.1、感染因素 5 1.2、原有疾病的加重 6 1.3、环境及职业暴露 6 1.4、某些严重疾病早期信号 7 2、亚急性咳嗽的常见临床病因 7 2.1、感染后咳嗽 8 2.2、慢性咳嗽病因的亚急性阶段 8 2.3、迁延性感染性咳嗽 9 3、慢性咳嗽的常见临床病因分析 9 3.1、咳嗽变异性哮喘 10 3.2、上气道咳嗽综合征 10 3.3、嗜酸粒细胞性支气管炎 11 3.4、胃食管反流性咳嗽 11 3.5、变应性咳嗽 12 3.6、慢性支气管炎和支气管扩张 12 3.7、其他慢性咳嗽病因 13 4、小结 13 参考文摘引言： 14 原创性声明（模板） 15 正文 慢性咳嗽变异性哮喘急性发作的临床分析及疗效（公共卫生与预防医学论文资料） 文1：慢性咳嗽变异性哮喘急性发作的临床分析及疗效 慢性咳嗽变异性哮喘（coughvariantasthma，即CVA）又名过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、是一种特殊类型的哮喘，是支气管哮喘的一种亚型，此亚型唯一的临床症状是慢性咳嗽。CVA（慢性咳嗽变异性哮喘）是指以慢性咳嗽为主要临床症状或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘，CVA的临床特点为：主要表现为干咳，多于清晨及夜间明显，病程持续时间较长，从几周到数年不等，部分严重的咳嗽患者可因此而影响正常工作及休息，使生活质量明显下降。并且由于其临床表现与其他呼吸道感染疾病相似，往往容易漏诊和误诊，使病情不能得到及时纠正，甚至发展成典型的支气管哮喘。故下面将76例慢性咳嗽变异性哮喘急性发作的患者进行临床特点和疗效分析，具体报告如下： 1对象与方法 1.1对象选择我科从2011年3月至2012年12月留治的76例慢性咳嗽变异性哮喘急性发作确诊患者，其中男性60例，女性16例，年龄最大80岁，最小者18岁，平均年龄49岁，病程最长者已有10年，最短者8周，均以咳嗽为主要症状，其中干咳56例，占74.7%，刺激性咳嗽20例，占26.3%。咳嗽发生时间多在夜间或晨起时，运动或呼吸冷空气后均加重。所有患者均否认服用血管紧张素转换酶抑制剂史及其他引起咳嗽的疾病，其中有个人过敏史者35例，占46.1%。查体发现：眼部充血16例，肺部听诊正常者44例，呼吸音增粗者10例。胸片检查56例均无明显异常。 1.2方法对76例患者均进行了血常规、血免疫球蛋白、过敏源的检测，支原体抗体、结核抗体的检测及肺功能的检查等，确诊为CVA病例后均给予糖皮质激素（氟替卡松400μg-800μg/d)吸入，口服福莫特罗、博力康尼、酮替芬等常规治疗，咳嗽症状消失后仍用药1-3个月，另外，对支原体抗体阳性者，加用罗红霉素治疗。 1.3疗效评定治愈病例：治疗两周至半年后咳嗽消失，观察1个月咳嗽无反复；有效病例：治疗两周后症状缓解，咳嗽明显减轻，偶有反复；无效病例：治疗两周甚至半年后，咳嗽无明显减轻，甚至发展成典型支气管哮喘。 2结果 将76例确诊病例按上述方法治疗后，68例治愈6例有效，2例发展为慢性支气管哮喘。其辅助检查结果及治疗效果如下：血象检查：白细胞计数≥10×109/L有11例，白细胞计数≤4×109/L有5例，嗜酸性细胞增高者28例，血免疫球蛋白IgG、IgA、IgM均正常，IgE升高者8例。过敏源检测：尘螨过敏者9例；冷空气过敏者16例；鱼虾过敏者6例。支原体抗体阳性6例，结核抗体均呈阴性；肺功能：2例PEF检测变异率≥20%，其余均正常。 3讨论 慢性咳嗽变异性哮喘急性发作的诊断标准为：①咳嗽2个月以上，多呈急性发作性，以夜间或凌晨多见，运动及冷空气会诱发其加重；②支气管激发试验阳性或昼夜呼气峰流速值波动率（PEF）大于20%；③抗生素和止咳药无效，用支气管解痉剂或糖皮质激素有效；④体检无阳性体征，胸片正常。本病须与临床中常见的一些慢性咳嗽相鉴别，如鼻后漏滴、胃食管反流、慢性支气管炎、肺炎、支气管炎及肺部肿瘤等，必要时进行鼻窦CT扫描、24h食管PH检测和纤维支气管镜检查以排除其他一些导致慢性咳嗽的疾病。CVA患者的治疗原则与典型哮喘基本相同，主要