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BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼衰112例疗效观察(中西医结合范文)
文档信息
:
文档作为关于“医学心理学”中“重症医学”的参考范文,为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6127字,doc格式,可编辑。质优实惠,欢迎下载!
目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼衰112例疗效观察 2
1资料与方法 2
1.1一般资料 2
1.2方法 3
1.2.1两组患者均给予常规治疗。 3
1.3本文观察指标及评定标准 3
文2:无创呼吸机治疗COPD急性加重期合并II型呼衰的疗效观察 5
1 资料与方法 7
1.1 一般资料 7
1.2 方法 7
1.3 统计学方法 8
2 结果 8
3 讨论 8
参考文摘引言: 9
原创性声明(模板) 10
正文
BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼衰112例疗效观察(中西医结合范文)
文1:BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼衰112例疗效观察
关键词慢阻肺合并Ⅱ型呼衰;临床研究;BiPAP无创呼吸机;呼吸兴奋剂
慢阻肺是长期吸烟、长期接触粉尘等化学物质、以及呼吸道感染等外在因素或者由于遗传因素、肺发育不良等内在因素造成的,慢阻肺患者具有慢性咳嗽、咳白色粘液痰、呼吸困难等症状[1]。慢阻肺患者易出现前胸廓后径增大、肋间增宽的桶状胸,听诊时肺部出现湿罗音等现象。慢阻肺患者如果长期缺氧会使得Co2在体内滞留,诱发患者在慢阻肺的基础上出现Ⅱ型呼吸衰竭,加重患者病情。对于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者来说[2],目前治疗方法还在探讨中,一般常规治疗多采用支气管扩张剂、解痉挛抗感染药物,虽能缓解患者的咳嗽、咳痰,呼吸困难等症状,但是副作用较大。本文主要探讨BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果,并取得了不错的成果,结果研讨如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2018年7月-2019年2月在我院住院医治的112例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,所有患者自愿签署知情同意书,112例患者经诊断为慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难,有COPD危险因素的接触史并且在使用支气管扩张剂后,FEV1/FVC<70%存在不可逆的气流受阻,排除了合并其他疾病的患者(泌尿系统疾病,消化系统疾病,内分泌系统疾病)。观察组和对照组各有56例患者。对照组:患者年龄在54~68岁,患者的平均年龄(59±1.8)岁,男性患者24例,女性患者32例,患者平均病程(2.1±0.8)年。观察组:患者年龄在57~70岁,患者的平均年龄(61±1.7)岁,男性患者30例,女性患者26例,患病的平均病程(1.8±0.4)年。对比分析两组治疗效果。
1.2方法
1.2.1两组患者均给予常规治疗。
(1)医务人员嘱咐患者禁烟戒酒,并给予患者β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤等支气管扩张剂,羧甲司坦等抗氧化剂和镇咳祛痰治平喘类药物。(2)若患者病情严重应给予患者持续低流量吸氧和抗生素的使用。
1.2.2对照组患者给予北京市永康药业有限公司生产的可拉明(尼可刹米注射液)(国药准字H)1.125克。将可拉明溶于50ml5%的葡萄糖溶液里,给予患者静脉滴注,1次/12小时,10天一疗程。需注意的是,在药物静滴过程中需对患者的心率和呼吸频率进行观察和监测,避免因滴注过快出现问题。
1.2.3观察组患者在对照组患者的基础上给予BiPAP无创呼吸机联合治疗。
使用由美国伟康公司生产的BiPAP呼吸机,将呼吸机设置为ST模式,将吸气压(IPAP)从7~9cmH2O缓慢上调到13~21cmH2O,将呼气压(EPAP)从3~4cmH2O开始缓慢上调至6~8cmH20,并在6~8cmH20处进行维持,并且是呼吸机的潮气量保持在7~11ml/kg,使SaO2维持在90%以上,O2浓度维持在30%~45%,10天一疗程。
1.3本文观察指标及评定标准
本文主要的观察指标包括,两组患者经治疗后的肺功能指标、患者经治疗后的有效率以及治疗前后的Pa02和PaC02值。评价标准和方法为:(1)显效率:患者经治疗后,医务人员观察患者的呼吸困难情况、咳嗽、咳痰,发热等现象是否有所好转,统计例数,计算比例。(2)肺功能指标:患者经治疗后,医务人员对患者各项肺功能指标再次进行检测,包括FVC、FEV1,并统计例数,计算比例。(3)患者治疗前后的Pa02和PaC02数值,医务人员使用南京普朗PL2200锐锋血气分析仪对患者血液进行检验,并记录相应指
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