压疮预防及护理新进展.pptxVIP

压疮的预防及护理;您见过吗？;课堂内容;压疮概况;压疮是一个难以回避的临床问题！;名称的演变;2007NPUAP压疮的新定义;压疮的特征;;NPUAP2007压疮分期;可疑的深部组织损伤（Suspected deep tissue injury);可疑的深部组织损伤患者照片;Ⅰ期(Stage Ⅰ);Ⅰ期压疮剖面图和患者照片;Ⅱ期(StageⅡ) ;Ⅱ期压疮组织剖面图和患者照片;;Ⅲ期(StageⅢ) ;Ⅲ期压疮的组织剖面图和患者照片;表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层。;Ⅳ期(StageⅣ);Ⅳ期压疮的组织剖面图和患者照片;IV期压疮: ;不可分期(Unstageable);不可分期的患者照片;4度;压疮发生的原因;外源性因素;压疮的危险因素—1.压力;压疮的危险因素—2.剪切力;剪切力;压疮的危险因素—3.摩擦力;压疮的三力作用;压疮的危险因素—4.潮湿;压疮的预防;预防压疮首先;如何预防;井冈??大学附属医院住院患者难免压疮危险评估表;选择舒适的体位;减轻压力;减轻压力;减轻压力;减轻压力;减轻压力;减少剪切力;减少摩擦力;减少摩擦力;;保护皮肤;给予营养支持;给予心理支持和健康指导;Maklebust(1991),AHCPR(1994)： 气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充 血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤， 特别是水肿和肥胖者更不宜使用。 局部按摩使骨突出处组织血流量下降， 组织活检显示该处组织水肿，分离。应避 免以按摩作为各级褥疮的处理措施。 ;应尽量使床头抬高的角度减小，并尽量缩短床头抬高的时间？！危重病人是不可行的！ ;热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤 独自搬动危重患者 频繁、过度清洁皮肤 ;使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺穴、甚至坏死。 涂抹凡士林等油性剂→无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。 ;入院后发现患者有压疮我们该怎么办？;压疮的治疗;压疮的局部评估;压疮的描述;60;61;62;63;64; 记录;描述记录;描述记录;压疮的拍摄要求：;传统的伤口处理方式;传统的伤口处理方式;传统伤口处理方法;72;湿性愈合的优点;可疑的深部组织损伤;Ⅰ期压疮的处理;Ⅱ期压疮的处理;Ⅲ-Ⅳ期压疮的处理;Ⅲ-Ⅳ期压疮的处理;不可分期压疮的处理;不可分期压疮的处理;清创注意的问题;何时更换治疗方案？;压疮上报流程;如果患者没有压疮怎么办？;现代护理的发展方向——防治结合;