胸部损伤同济医学院外科学系.pptxVIP

会计学;讲授内容;概述;胸部损伤的分类;根据创伤是否损伤全层胸壁（包括胸膜），造成胸膜腔与外界相通，分为： 开放性伤 多因利器、火器、弹片穿破胸壁所造成 闭合性伤 ?多因暴力挤压、钝器碰击所致胸壁损伤 胸腹联合伤 无论是闭合性损伤、开放性损伤，无论有无膈肌破裂，同时有腹腔脏器损伤。 ;胸部损伤对人体病理生理的主要影 响;胸部损伤的早期症状及诊断;胸部损伤的一般经过及处理;治疗原则;胸壁损伤;正常胸廓示意图;直接暴力引起的肋骨骨折;间接暴力引起的肋骨骨折;多根多处肋骨骨折示意图;;反常呼吸运动时的吸气相;反常呼吸运动时的呼气相;;肋间神经封闭示意图;半环胶布固定示意图1;半环胶布固定示意图2;;布巾钳牵引法示意图;胸壁外固定法示意图;胸壁外固定架示意图;胸壁外固定法示意图;;肋骨骨折内固定示意图;肋骨骨折内固定示意图;钢丝牵引法示意图;气胸(Pneumothorax);闭合性气胸 ;左侧大量血气胸、纵隔右移，肺压缩95%;第33页/共63页;诊 断 询问病史、临床症状、听诊和X线胸片是诊断闭合性气胸的基本方法 治 疗 少量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。 中、大量气胸可先行胸腔穿刺，病情无明显改善应放置胸腔闭式引流，促使肺及早膨胀；同时应用抗生素预防感染。 ;开放性气胸 ;一侧开放性气胸的病理生理表