胸腰椎骨折的综合分类法.pptxVIP

会计学1胸腰椎骨折的综合分类法 分类要求结构简明合理准确提供损伤定义及严重程度指导治疗第1页/共40页 双柱理论：前柱（椎体和间盘），抗压力 后柱（后方结构），承受张力三柱理论第2页/共40页 Denis分类McAfee分类Ferguson ＆Allen分类第3页/共40页 AO分类基础双柱理论损伤机制决定类型病理形态学特点影像学特征不包括单纯横突或棘突骨折第4页/共40页 损伤机制1、压缩外力：压缩性和爆散性损伤2、牵张外力：伴有横向结构的损伤3、轴向扭转外力：旋转性损伤第5页/共40页 A型压缩力引起可伴有屈曲外力仅累及椎体，后方结构完整第6页/共40页 A1（嵌压骨折）A1.1 终板嵌压（楔形变＜5°）第7页/共40页 A1.2 楔形嵌压（楔形变＞5°）A1.2.1 上缘楔形A1.2.2 下缘楔形A1.2.3 侧方楔形第8页/共40页 A1.3 椎体塌陷第9页/共40页 A2（分离型骨折）椎体在冠状面或矢状面分离主要骨折片不同程度移位 A2.1 矢状面分离骨折 A2.2 冠状面分离骨折 A2.3 钳夹样骨折A2.2 冠状面分离骨折 A2.3 钳夹样骨折第10页/共40页 A3（爆散骨折）椎体完全或部分粉碎骨块向周围爆散椎体后壁的骨折片向后进入椎管可有经椎板后棘突的纵裂，对稳定性无影响第1