胫骨平台骨折.pptxVIP

胫骨平台骨折会计学第1页/共18页解剖学因素病因临床表现Schatzker分型治疗（非手术，手术）术后康复锻炼并发症解剖学因素第2页/共18页股骨内髁呈半圆形，股骨外髁的前部略呈方形，后部呈圆形。膝关节完全伸直时，股骨髁的前部与胫骨平台相接触，内髁与内侧平台关节面吻合，外侧平台外缘超出股骨外髁约0.5cm内侧平台骨折以整块劈裂或塌陷移位多见，外侧平台骨折以中部塌陷及边缘劈裂移位多见病因第3页/共18页外翻应力：外髁骨折垂直压力：胫骨内外髁同时骨折，形成Y形或T形骨折，并向下方移位内翻应力：内髁骨折临床表现及诊断第4页/共18页膝关节肿胀疼痛，活动障碍检查时应注意是否合并侧副韧带的损伤，以及明确具体的受伤机制拍摄膝关节正侧位X线片第5页/共18页Schatzker分型Ⅰ型外侧平台单纯劈裂骨折．常见于年轻人Ⅱ型：外侧平台劈裂合并压缩性骨折Ⅲ型：外侧平台单纯压缩性骨折Ⅳ型：内侧平台骨折，可表现为单纯劈裂骨折或塌陷骨折 V型：双侧平台劈裂的双髁骨折Ⅵ型：关节面伴干骺端或胫骨干骨折非手术治疗第6页/共18页适应征：胫骨平台骨折无移位或者骨折塌陷2mm，劈裂移位5mm，粉碎骨折或不易手术切开复位骨折跟骨牵引：重量3-3.5kg，牵引时间4-6周闭合复位后管型石膏或支具固定，固定4周，8-10周开始负重手术治疗第7页/共18页适应征：平台骨折关节面塌陷2mm，侧向移位5mm，合并有膝关节韧带损伤