肿瘤溶解综合症.pptxVIP

会计学1肿瘤溶解综合症 肿瘤溶解综合征定义发生率病理生理机制诊断预防治疗尿酸氧化酶的应用第1页/共40页 肿瘤溶解综合征 上世纪50-60年代初，引进了细胞毒化疗药物治疗肿瘤和恶性血液病后，人们观察到某些肿瘤化疗后会马上出现严重的代谢紊乱。主要发生在白血病和淋巴瘤。 第2页/共40页 肿瘤溶解综合征 （Tumor lysis syndrome，TLS）定义： 恶性肿瘤患者经细胞毒治疗后，随着肿瘤细胞崩解所发生的代谢紊乱。 第3页/共40页 病理生理机制易发生肿瘤崩解的肿瘤必须具备以下条件： 高增殖比率 高肿瘤负荷 化疗高度敏感 治疗前可自发崩解，但最常见是发生在治疗后5天之内。第4页/共40页 肿瘤溶解综合征的发生率常发生在以下肿瘤：1、淋巴瘤 伯基特和淋巴母多见。 回顾性分析102例高危淋巴瘤，TLS发生率 高达42%，有明显临床重要性为6%。 第5页/共40页 肿瘤溶解综合征的发生率2、血液病 最常见是急性淋巴细胞白血病。 偶然发生在慢性淋巴细胞白血病、 急性髓性白血病、慢性粒细胞白血病、 多发性骨髓瘤和浆细胞瘤。3、实体瘤 较少见，偶有报道可发生在转移性乳腺癌、 小细胞肺癌、神经母细胞瘤和睾丸癌。第6页/共40页 病理