哮喘病例分析.pptxVIP

会计学第1页/共27页病例患儿女，9岁，因“间断咳嗽、气喘2月余”于2015-05-08入院。第2页/共27页现病史：患儿母诉：2月前患儿因受凉出现咳嗽，呈阵发性刺激性咳嗽，有痰，不易咳出，伴气喘，有鼻塞、流涕，无发热，无声音嘶哑及犬吠样咳嗽，自行给予“头孢颗粒、止咳颗粒”口服，并予“雾化、及输液（具体用药不详）”治疗，效果欠佳，患儿咳嗽增多，期间以受凉及食入刺激性食物时症状加重，入院前几天患儿气喘加重，影响入眠及活动，咳黄脓痰，故来我院就诊，门诊行胸片检查后以?“支气管炎”收住我科。第3页/共27页既往史：患儿4岁时因咳嗽、气喘至私人诊所就诊，诊断：支气管炎，给予抗感染治疗后缓解，随后患儿受凉后多次出现咳嗽、气喘，但家长均未给患儿进行正规治疗，每次发作时均以“感冒”在私人诊所抗感染治疗，患儿每次发病病程约1周左右，有时可自行缓解。第4页/共27页家族史：母亲有鼻炎病史。否认家族中有哮喘病史。第5页/共27页体查：入院查体：体温36.6?℃,脉搏?88次/分,呼吸24次/分,血压95/60mmHg，神志清，精神欠佳，发育：正常，营养正常，自主体位，急性病容。口鼻周轻度发绀，有鼻翼扇动，无三凹征，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗糙，两肺可闻及散在痰鸣音及喘鸣音，未闻及细湿啰音，心、腹未及异常。相关检查：第6页/共27页血常规：×109/L?L:45.30%，?N:25.80%