医院治疗室规章制度.docx

医院治疗室规章制度 【篇一：医院治疗室工作制度】 治疗室工作制度 经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一 次，除工作人员和治疗患者外，其他人员不许在室内逗留。 器械物品放于固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。 3 各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。 毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，并严格交接班。 严格执行无菌技术操作，进入治疗室，必须穿工作服，戴工作帽 及口罩。 无菌持物钳浸泡液每天换一次（必要时视消毒液而定），静脉导 管酒精浸泡经常保持 75％的浓度。 已用过的注射用具要随手毁形、消毒、清点，每日同供应室对换。 灭菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。 【篇二：诊所、卫生室各项规章制度】 诊所执业管理制度 一、认真学习《医疗机构管理条例》、《实施细则》、《药品管理 法》、《药品管理法实施办法》及省、地、县有关医疗、药品管理规定。 二、以“以病人为中心，优质服务树立行业新风”的要求，遵守医德 规范，恪守执业道德，树立全心全意为人民服务的思想。 三、接受卫生行政部门及有关部门的管理或监督检查。 四、各诊所附设的药房（柜）要按规定建账。给患者提供药品必须 使用统一处方和药品分装袋，严禁使用假、劣药品，严禁超范围执业。 五、要严格执行医疗收费标准和药品价格，各类药品明码标价。 六、《医疗机构执业许可证》按规定每年进行一次校验。 七、诊所的执业地址不能随意变更、如需变更，由登记机关审查批 准后方可。 八、诊所的法人代表或主要负责人如需调换，必须重新办理《医疗 机构执业许可证》。 九、各诊所要严格执行医疗技术操作规程，加强业务技术建设避免医疗事故的发生。如发生医疗事故，应积极主动的向登记机关报告， 并提供原始证据。 十、严禁非专业人员从事业务技术活动。 十一、《医疗机构执业许可证》应悬挂于机构内部明显之处。严禁 转让、出售或租借《医疗机构执业许可证》。 十二、各诊所的名称，经登记机关核准后，才能悬挂使用，严禁转 让或变相转让。 十三、认真搞好防疫、妇幼工作。 十四、凡违反有关法律、法规、规定和制度，经检查发现或举报查 实后，按照有关规定进行经济处罚或者吊销《医疗机构执业许可 证》。 处方书写制度 — 、处方应当由注册的执业医师、助理医师和取得乡村医生执业证的医师在诊疗活动中为患者开具，由药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书。 二、处方一律用蓝黑墨水或碳素笔书写，字迹清晰可认、内容完整。 如有涂改，必须在修改处签名并注明修改日期。处方开具当日有效。三、 每张处方只限于一名患者的用药。年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。 四、西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。西药、中成药处方， 每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。处方一般不 得超过 7 日用量，急诊处方一般不得超过 3 日用量。 五、药品名称应当使用规范的中文名称书写，药品用法可规范的中 文、拉丁文或缩写体书写，不得使用 “尊医嘱”、“自用”等含糊字句。七、用法书写顺序：每次用量、次数（每日数）、用法（皮下、肌 肉、静脉注射、口服、外用等）。 八、医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。开具处方 后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 九、需做过敏试验的药物，医师应在处方上写明“皮试”，护士将皮 试结果填入括号内。药房以皮试阴性为发药依据 十、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为 1 年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为 2 年，麻醉药品和第一类精神药品 处方保存期限为 3 年。 十一、诊所必须使用卫生部门制定的统一格式处方。 消毒隔离制度 一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《实施办法》 及 《消毒管理办法》的有关规定。 二、诊所治疗室、处臵室、诊室，每 10-15 平方米安装 1 支 30 瓦紫外线灯管，定期进行消毒，并作好记录。 三、无菌容器、器械每周灭菌一次，盛碘伏等容器应保持密闭，定 期灭菌，注射做到一人一针一管一消毒，必须使用合格的一次性医疗用品，一次性医疗用品用后必须及时消毒销毁处理并做好记录。四、根据物品的性能选用适当的方法进行灭菌，各种器械首选压力蒸汽灭菌法，高压灭菌须用化学指示卡监测并记录存档。 五、诊所应有流动水洗手设施，接触病人前后、无菌操作前后应洗 手，不便洗手时应配备快速手消毒剂。 六、皮肤消毒使用碘伏或采取 2%碘盯 75%酒精二步法，浸泡器械必须使用戊二醛等高效消毒剂，定期更换，并有记录。对常用诊疗器械如听诊器、血压计袖带、体温计、止血带等应规范擦拭或消毒后放臵于消毒盘内备用，并有记录。 七、诊所应定期通风换气，地面应湿湿式清扫，床头、桌椅每天湿 擦，保持清洁，每周打扫除一次。 八、供患者使用的床单、被套等每周至少更换一次，如有污染