妇科术后腹腔引流管的护理.pptxVIP

妇科术后腹腔引流管的护理会计学第1页/共19页主要内容1妇科手术后管道分类2留置腹腔引流管的目的3腹腔引流管的护理要点3142第2页/共19页管道分类供给性管道治疗性管道监测性管道综合性管道第3页/共19页分类（一）供给性管道——指通过管道将氧气、能量水分或药液源源不断补充到体内。 如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。排出性管道 ——指通过专用性管道引流出液体、气体等。 常作为治疗、判断预后的有效指标。 如胃肠减压管、留置导尿管、腹腔引流管等。第4页/共19页分类（二）监测性管道—— 指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性管道也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。综合性管道—— 具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能。例如:胃管的三重作用:（1）进食 （2）减压 （3）监测出血的速度和量。目的及时将手术创面、手术区域内的积血、积液以及渗出液等引流出来，以防止形成腹腔内感染、促进伤口的愈合。第5页/共19页留置腹腔引流管的目的便于观察盆腔、腹腔内有无出血或渗液。 用于日后的腹腔化疗。3124引流管长度：一般为５０ｃｍ～６０ｃｍ，过长容易扭曲、打折，过短容易影响病人床上活动； 引流管材质：软硬适中，太软管壁易粘贴在一起，太硬则容易损伤组织，管腔大小适中、内壁光滑、不易堵塞第6页/共19页腹腔引流管的要求引流管可透视出引流液的颜色及性质。引流管有一定韧性，弯曲时不易打折、断裂，不易变质；第7页/共19页如何护理腹腔引流管？一、妥善固定引流管第8页/共19页 1、病人卧床时用别针将引流管固定在床单上，必要时在皮肤戳口处缝合固定。 2、搬动病人或为病人翻身时，注意避免牵拉引流管。 3、腹腔引流袋固定的位置应低于腹壁戳孔平面，防止引流液逆流引起腹腔感染。 4、向患者及家属说明留置引流管的作用和重要性，防止病人自身疏忽使引流管脱落。第9页/共19页二、保持引流通畅引流管堵塞引流不畅不引流1、引流失败:原因分析2引流失败原因：引流管扭曲、受压引流管堵塞观察不到位，处于“自行自流”状态第10页/共19页二、保持引流通畅 A、注意患者体位 尽量取与引流管同侧卧位，并使引流管处于身体较低或最低位置。使引流液充分流出。护理措施 B、防止引流管弯曲、打折绑腹带时应避开引流管，固定时尽量留出后动余地，以免移动后脱落出。。 C、预防引流管堵塞 指导翻身 变动体位 定时挤压引流管 第11页/共19页二、保持引流通畅 D、及时发现引流管堵塞、不畅、不引流引流管内液面固定管内凝血块、干结引流液未引出或极少。护理措施 E、及时处理引流管堵塞指导翻身、变动体位挤压引流管转动引流管（医生）冲洗引流管（医生）三、保持引流管无菌第12页/共19页引流袋更换消毒隔离腹腔引流管接一次性引流袋，保持密闭，每天更换引流袋，更换时应严格执行无菌操作。 引流管口如有渗液、渗血应随时更换，以保持干燥、防止感染。BAC引流袋放置引流液清倒D引流液的清倒不能交由陪护人员去做，应由医护人员完成。应低于腹腔水平，以防引流液反流进腹腔引起逆行感染。第13页/共19页处理原则四、准确记录引流液严密观察并准确记录引流液的色、质、量。 （引流液正常情况下每天＜2００ｍＬ，色淡且有渐少趋势）A如果引流管在短时间内引出大量的鲜红色血性液体，应警惕是否有腹腔内活动性出血；如果引流液为淡黄色液体，可考虑为腹水或炎性渗出物。BC若引流液突然减少 , 考虑引流不畅，若伴患者腹痛、发热时要警惕肠瘘的发生第14页/共19页处理原则五、夹管护理“卵巢癌病人手术过程中经常需要腹腔化疗或手术中使用防粘连材料，术后需要夹管１２ｈ～２４ｈ。 夹管过程中注意做好床边交班，嘱患者及家属不要擅自打开引流管。 注意病人腹胀、腹痛情况及生命体征情况，防止因夹管不能观察引流液情况而忽视了腹腔内出血。”Whelan 3rd JG, Vlahos NF. The ovarian hyperstimulation syndrome.Fertil Steril 2000;73:883e96.第15页/共19页 六、引流管标志化管理 管道标志 我院腹腔引流管采用黄色标识，注明管道名称、插管时间，然后将标签对折贴在引流管最明显处。 床头牌标志第16页/共19页 七、拔管护理 　 腹腔引流液２４ｈ总量减少至１００ｍＬ以下时，可以考虑拔管。 拔管以后注意观察拔管部位渗血渗液情况，及时更换敷料。另外，注意观察腹部情况，观察是否有腹痛和腹胀情况。第17页/共19页并发症观察与护理引流量突然增多，颜色鲜红。应及时通知医生，加快输液速度，遵医嘱应用止血药物；输入血或血浆补充血容量 ； 一旦诊断为腹腔活动性大出血，应该积极行手术止血。 腹腔出血腹腔感染引流液由淡红或淡