妇科炎症病人的护理.pptxVIP

妇科炎症病人的护理会计学第1页/共71页第一节 概 述妇产科护理学第2页/共71页女性生殖器的自然防御功能1．大阴唇2．阴道口、阴道壁3．阴道的自净作用：pH值 4～5阴道杆菌糖原乳酸妇产科护理学第3页/共71页女性生殖器的自然防御功能4.宫颈鳞状上皮5.宫颈粘液拴：碱性6.子宫内膜周期性剥脱7.输卵管单向蠕动妇产科护理学为什么会发生炎症第4页/共71页自然防御功能受到破坏，外界病原菌侵入 如：性交、月经期、分娩、各种宫腔操作等机体抵抗力下降，内外环境平衡失调 如：月经期、妊娠期、分娩期、产褥期病原菌来源 外源性：手术操作、性交传播、 经期卫生不良 内源性：机体内条件致病菌妇产科护理学常见病原菌种类第5页/共71页细菌：大多为化脓性细菌原虫：阴道毛滴虫 滴虫性阴道炎真菌：白色念珠菌 霉菌性阴道炎病毒：单纯疱疹病毒 生殖器疱疹 HPV尖锐湿疣螺旋体：苍白螺旋体 梅毒支原体、衣原体 非淋菌性尿道炎妇产科护理学第6页/共71页传染途径上行蔓延 淋球菌、沙眼衣原体及葡萄球菌沿此途径扩散血行播散：结核杆菌感染的主要途径淋巴扩散 是产后、流产后和放置宫内节育器后感染的主要途径 多见于链球菌、大肠杆菌、厌氧菌感染直接蔓延妇产科护理学慢性炎症急性发作痊愈第7页/共71页炎症的转归1.痊愈2.转为慢性 3.扩散与蔓延妇产科护理学第8页/共71页处理原则病因治疗：针对病原体选用敏感的抗生 素，使用中注意及时、足 量、规范、彻底、有效。其他治疗：局部治疗，物理或手术、 中药治疗。妇产科护理学第9页/共71页护理评估收集病史 身心状况：常见临床表现及心理反应白带异常阴道出血不孕局部及全身表现心理反应：害羞、恐惧妇产科护理学第10页/共71页护理评估诊断性检查妇科检查：观察生殖系统局部 炎性反应实验室检查：阴道分泌物检查、 宫颈刮片、 分段诊刮术等其他：B超、阴道镜、宫腔镜等妇产科护理学第11页/共71页可能的护理诊断根据评估作出护理诊断或找到合作性问题组织完整性受损：与炎性分泌物刺激有关睡眠型态紊乱：与局部瘙痒不适有关焦虑：与治疗效果不佳有关疼痛：与局部炎性刺激有关妇产科护理学第12页/共71页护理目标病人接受治疗后瘙痒症状减轻,不搔抓外阴病人学会诱导睡眠的技巧，提高睡眠质量病人接受医务人员指导，积极配合治疗病人疼痛程度下降，疼痛次数减少妇产科护理学第13页/共71页护理措施1．一般护理休息、营养观察、记录病情心理护理：解释、倾听、精神支持妇产科护理学第14页/共71页护理措施2．缓解症状，促进舒适保持会阴清洁、止痒止痛 会阴擦洗顺序：由前向后、从尿道到阴道、 最后肛门体位：半卧位执行医嘱、配合治疗妇产科护理学第15页/共71页护理措施3．健康教育治疗期间：用具消毒、避免性生活、 勿去泳池、公共浴池普查普治：定期进行妇科检查用药指导：局部用药的方法及注意点加强预防：提高抵抗力、注意个人卫生、 保持外阴清洁干燥、穿纯棉内裤妇产科护理学第16页/共71页护理评价病人诉说瘙痒症状减轻，不再搔抓外阴病人睡眠时间充足病人接受医护人员指导，焦虑缓解或消失病人运用减轻疼痛的技巧缓解疼痛，减少了止痛药物的使用妇产科护理学临床常见生殖系统炎症第17页/共71页外阴部炎症： 外阴炎（Vulvitis）、 前庭大腺炎（Bartholinitis）阴道炎症 滴虫性阴道炎（Trichomonal vaginitis） 霉菌性阴道炎( Candidal vaginitis)宫颈炎症 (cervicitis) : 慢性宫颈炎盆腔炎症(pelvic inflammatory disease,PID) 急性盆腔炎（acute PID） 慢性盆腔炎(chronic PID) 妇产科护理学第18页/共71页第二节 阴道炎症妇产科护理学第19页/共71页滴虫阴道炎(trichomonal vaginitis) 一种由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎。妇产科护理学第20页/共71页病 因病原体 阴道毛滴虫生存环境 25℃～40℃，pH5.2～pH6.6 耐低温， 吞噬细胞内糖原，乳酸↓pH↑ 在月经前后易繁殖 寄生部位 阴道、尿道、尿道旁腺、膀胱 肾盂以及男方的包皮褶皱、尿道 或前列腺中妇产科护理学第21页/共71页传染方式直接传染: 经性交传播间接传染: 经公共浴池、浴盆、浴巾、游 泳池、坐式便器、衣物、污染 的器械及敷料等传播妇产科护理学典型症状 第22页/共71页临床表现稀薄的泡沫状白带增多+外阴瘙痒妇产科护理学第23页/共71页临床表现伴随症状： 外阴灼热、疼痛、性交痛尿道感染症状：尿频、尿痛、血尿可致不孕：滴虫吞噬精子，改变阴道 内环境妇产科护理学第24页/共71页临床表现体征： 阴道粘膜充血，重者有散在的出血斑点。后穹隆有大量白带，呈黄白色稀薄液体或黄绿色脓性