第24章烧伤病人的麻醉.pptxVIP

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会计学;第一节烧伤病人的病理生理变化;二.烧伤后全身改变;2.电解质变化: 休克 能量代谢障碍 Na+-k+泵功能降低 细胞外k+增加、胞内Na+、H2O增加 低Na+CL- 和高钾血症;(二).酸碱平衡失调;2.呼吸性酸中毒的原因 1)呼吸道烧伤使呼吸道梗阻 2)急性呼吸衰竭 ;(三).循环改变;3.血管床容量增加(同2) 4.血细胞聚集 血流减慢 、 纤维蛋白原增加 溶血红细胞破坏增加 微栓 DIC或栓塞;(四).各重要脏器改变;第二节 烧伤病人的麻醉特点;5.对于肢体烧伤的病人,无法进行血压、脉率的监测,应借助排尿量、CVP、心音、ECG等变化进行判断循环状况。 6.烧伤病人疼痛剧烈,要求麻醉止痛完善。 7.无法进行静脉穿刺,可做静脉切开。 8.麻醉后使病人尽早清醒,减少术后反应,有利于术后护理。 ; 二. 常用的麻醉方法 ;2. 冬眠合剂复合麻醉 ;3. 静吸复合麻醉 ;4.其他麻醉方法;第三节 烧伤手术的麻醉选择;二.围术期处理;上述计算量的一半在8小时内输入,另一半以后16小时内输入。 4.纠酸5%NaCO3补给量=体重(Kg)×0.25×BE×1.6(BE-5) (三)积极治疗毒血症及败血症 (四)支持呼吸、循环功能 (五)加强病人的监测 ;第18页/共19页

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