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第3章麻醉学绪论会计学世界麻醉学发展简史 第1页/共56页 1846年10月16日 T G Morton在美国麻省总医院公开示范乙醚麻醉获得成功。1996年在悉尼的11届世界麻醉学术会议，确定现代麻醉发展史为150年。麻醉药物的发明和应用 第2页/共56页吸入麻醉药 乙醚1540年Cordus制成 1842年Long 和Clark用于临床 1846年Morton演示乙醚麻醉 20世纪60年代成为经典的全身麻醉 氧化亚氮 1772年Priestley发现N2O 1798年Davy 发现N2O含有镇痛成分， 并称为笑气 1844年Wells用于临床。 吸入麻醉药第3页/共56页氯彷1831年制成1847年用于分娩镇痛氟烷1951年制成，1956年用于临床甲氧氟烷 1956年制成 1959年用于临床 安氟醚 1963年制成，1966年介绍使用 1973年上市异氟醚 1965年制成，1971年用于临床。1981上市 七氟醚 1968年制成，1984年用于临床 地氟醚 1959年制成，1987年用于临床静脉麻醉药 第4页/共56页硫喷妥钠1903合成，1934使用氯胺酮1962合成，1965使用依托咪酯 1964年合成 1972年使用地西泮（安定）1960年合成 1965静脉麻醉丙泊酚（异丙酚）1970年合成 1977年临床研究 1989年FDA?麻醉性镇痛药 第5页/共56页吗啡1803年哌替啶1939年芬太尼1960年舒芬太尼1974年阿芬太尼1976年瑞芬太尼1991年 肌肉松弛药 第6页/共56页箭毒1935年分离 1942年用于临床1949年应用琥珀胆碱20世纪80－90年代 潘库溴胺、维库溴胺、阿曲库胺 局部麻醉药 第7页/共56页可卡因1860年提纯 1884年用于临床普鲁卡因1904年合成 1905年用于临床利多卡因1943年合成 1947年用于临床布比卡因1957年合成 1963年用于临床罗哌卡因1997年 麻醉方法及技术第8页/共56页脊麻 1891年Quincke成功施行穿刺 1898Bier首先用于临床外科手术 1940年Lemmon进行蛛网膜下腔阻滞硬膜外阻滞1885年Corning给狗实施 1921年Pages首先用于临床 1949年Curbelo进行连续阻滞 骶管阻滞 1901年Sicard首先用于临床 1942年Edwards进行连续麻醉 麻醉方法及技术第9页/共56页臂丛神经阻滞1884年Halsted在直视下注 药阻滞，被称为神经阻滞之父 1958年Burnham腋路阻滞 1964年Collins采取锁骨下路 1970年Winnie采取肌间沟径路颈丛神经阻滞1939年Rovenstin首先采用区域阻滞1906年Sellheim采用椎旁阻滞 1908年Bier在两止血带之间注药进行 静脉内区域阻滞麻醉方法及技术第10页/共56页区域阻滞1912年Goyanes在止血带远端进 行动脉内区域阻滞 1926年Mandl椎旁腰交感阻滞 1931年Aburel连续椎旁腰骶丛 神经阻滞病人自控镇痛(PCA)1976佳士比公司麻醉方法及技术第11页/共56页气管内插管 1792年Curry笑气吸入装置1800年Davy and Magil乙醚吸入器1846年Morton and Gould非重复呼吸乙醚面罩1846年John Snow麻醉机60年代现代麻醉机80年代 Drager Ohmeda麻醉方法及技术第12页/共56页低温麻醉1950年Bigelow犬全身体表降温 1952年Cookson用于小儿心内直 视手术体外循环(CPB)1951年Dolorme and Boerema 1953年Gibbon氧合器和滚 注泵麻醉方法及技术第13页/共56页人工冬眠、强化麻醉1951年神经安定镇痛麻醉1959年镇痛治疗 针刺疗法 公元前476－221 乙醇注入蛛网膜下腔1961年 Bonica 与神经外科共建疼痛治疗中心 疼痛中心神经阻滞镇痛1962年山村秀夫 开展门诊疼痛诊疗 1975年 Bonica建议第14页/共56页 我国现代麻醉学奠基人吴珏教授1938年毕业于国立上海医学院，任药理学讲师， 1947年获政府留美奖学金去维斯康新2年，犹他大学1年。50年回国。在母校任药理学和麻醉学付教授。54年首先成立麻醉学教研室，并编写了第一部临床麻醉学。培养了大批麻醉学专业人才。我国现代麻醉学奠基人第15页/共56页尚德延教授1942年毕业于兰州大学，取得医学硕士学位。做外科医师，1948年去美国芝加哥的伊利诺斯大学，接受麻醉著住院医师培训。1949回国，就职于兰州医院麻醉科教授。1956年到北京阜外医院，研究心血管手术麻醉，1979年成立中华麻醉学会，任首届主任委员。19
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