宁夏某三甲中医医院中药注射剂使用情况合理性评价（医学心理学论文资料）.docVIP

宁夏某三甲中医医院中药注射剂使用情况合理性评价（医学心理学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“中医/养生”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5908字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：宁夏某三甲中医医院中药注射剂使用情况合理性评价 2 1.资料与方法 2 1.1一般资料 2 1.2研究方法 2 2.结果与分析 3 2.3临床使用中药注射剂不合理不规范导致ADR简析 4 3.讨论 4 文2：宁夏某医院员工满意度调查与分析 5 1 对象与方法 5 2 结果与分析 6 3 讨论及建议 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 11 正文 宁夏某三甲中医医院中药注射剂使用情况合理性评价（医学心理学论文资料） 文1：宁夏某三甲中医医院中药注射剂使用情况合理性评价 中药注射剂相对于传统中药剂型而言具有药效迅速、生物利用度高、剂量更准确的特点，在临床上得到广泛使用。从近年来国家不良反应监测中心发布不良反应事件-及数据看，目前临床用药风险以抗感染药和中药注射剂不良反应发生率最高，中药注射剂的药品不良反应（ADR）逐渐引起社会的关注[1] 随着宁夏某三甲中医医院升格为三甲中医专科医院，中药注射剂使用率日益频繁，使用量较大，本研究通过对该院2015—2017年中药注射剂的使用情况进行统计分析，准确掌握该院中药注射剂的用药现状、用药趋势和存在的一些不合理现状，为促进该院中药注射剂安全有效合理使用提供参考。 1.资料与方法 1.1一般资料 利用HIS系统调取2015—2017年门诊和住院临床使用中药注射剂的用药情况，包括名称、剂型、规格、用量、总金额、总DDDS数等情况。所统计中药注射剂均以批准文号“国药准字Z”为界定依据。 1.2研究方法 1.2.1利用Excel办公软件统计处理数据，分别对2015—2017门诊及住院部中药注射剂使用总金额和总人次及所占比例进行汇总，按名称、规格等进行分类综合统计，借助世界卫生组织推荐的日剂量（DDD）的概念，计算各中药注射剂的用药频度（DDDS）和限定日费用（DDDC）[2-3] 1.2.2对临床上收集到的中药注射剂不良反应病例报告进行归纳，总结、阐述发生不良反应的临床症状表现。 1.2.3依据临床药学管理系统药品说明书、《国家基本药物临床应用指南（中成药）2012年版》、《中成药临床应用指导原则》、《中药注射剂临床使用基本原则》等对该院中药注射剂临床使用的合理性进行点评，归纳总结出近几年中药注射剂临床使用中不合理使用类型及临床药师干预情况说明。 2.结果与分析 2.1中药注射剂用药金额及用药人次统计使用总金额和总人次及所占比例 2015—2017年中药注射剂使用总金额、中药注射剂占药品总金额的比例、中药注射剂使用总人次和其占总诊疗人次的比例见表1。 表1中药注射剂使用总金额和总人次及所占比例 结果显示：药品使用总金额逐年递增，与该院软硬件建设水平提高及医疗技术多元化保持同步；而门诊使用中药注射剂总金额、占药品总金额的比例、使用总人次和占总诊疗人次的比例均呈逐渐下降趋势，住院部中药注射剂使用总金额及药占比同样呈现下降趋势，表明中药注射剂使用量总体在减少。 2.2门诊和住院部中药注射剂使用的年度DDDC、DDDS及用药趋势分析 2015—2017年该院门诊共使用25种、住院部共使用29种不同种类的中药注射剂，各年度中药注射剂DDDC、总DDDs及排序的统计结果见表2。 从表2可看出门诊及住院部中药注射剂绝大多数品种总DDDS呈下降趋势，与该院中药注射剂专项整治项目开展密不可分。清热解毒、活血化瘀类品种使用量绝大多数排名靠前，其中痰热清注射液总DDDS呈现不规律增长，且增长较快，应用频率较高，究其原因：一则痰热清注射液兼具抗菌及抗病毒活性[4]，适应症增加，同时也不乏存在清热解毒类中药注射剂过度使用现象较为普遍，临床药师需采取一系列干预手段，避免类似中药注射剂滥用现象。 2.3临床使用中药注射剂不合理不规范导致ADR简析 （1）溶媒品种和用量选择不适宜。如喜炎平注射液说明书可用0.9%或5%GS作为溶媒，但文献研究表明使用0.9%比5%GS溶媒稀释不溶性微粒少，不良反应发生率较少，临床使用过程中与临床报告相符。溶媒的用量不够，可能导致中药注射剂的蛋白质等大分子物质、微粒增多，进入人体后易引起过敏反应。（2）超适应症用药。如临床诊断消渴病（气阴两虚夹瘀证），处方开具注射用丹参多酚酸盐，注射用丹参多酚酸盐说明书主治活血、化瘀、通脉，用于冠心病稳定型心绞痛，辨证心血瘀阻证治疗。