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深静脉血栓栓塞的风险评估与防治（文化科学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“骨科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5937字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：深静脉血栓栓塞的风险评估与防治 2 1VTE的险因素 2 1.1VTE的原发性危险因素 2 1.2VTE的继发性危险因素 2 1.2.2创伤：创伤可能致机体产生某些损伤因子 3 1.2.3手术：中国骨科大手术静脉血栓栓塞症 3 2VTE的预防和护理进展 3 2.1提高护理人员对VTE的管理制度 3 2.4药物预防 4 2.5机械预防措施 4 3总结 6 文2：广元市畜间布鲁氏菌病风险评估与防治 6 一、 广元市情况分析 6 1.地理位置及气候条件 6 2.易感动物分布 7 二、广元市菌病现状分析 7 三、广元市菌病风险评估及结论 8 1.释放评估 8 2.暴露评估 8 3.后果评估 8 （1）对全市山羊产业产生严重负面影响。 9 （4）严重影响养殖户增收，甚至造成严重损失，影响脱贫攻坚。 9 4.主要结论 9 四、做好菌病防治工作的措施 9 五、结语 10 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 正文 深静脉血栓栓塞的风险评估与防治（文化科学论文资料） 文1：深静脉血栓栓塞的风险评估与防治 静脉血栓栓塞症（VenousThromboEmbolism，VTE）是包括深静脉血栓形成（DeepVenousThrombosis，DVT）和肺栓塞症（PulmonaryEmbolism，PE）在内的一组血栓塞性疾病，是住院患者的常见疾病，是医院内非预期死亡的重要原因，已经成为医务人员和医院管理者面临的严峻问题。 1VTE的险因素 1.1VTE的原发性危险因素 1856年Virchow提出血流缓慢、血管壁损伤、高凝状态是血栓形成的3大要素，至今仍是VTE的基本理论框架[1]。易发生VTE的危险因素包括原发性和继发性2类，原发性危险因素由遗传变异引起，包括V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等[2]此类患者多以反复静脉血栓栓塞为主要临床表现。 1.2VTE的继发性危险因素 1.2.1高龄：大量临床数据统计表明，高龄是VTE的独立危险因子，且随年龄增高VTE发生率增加[3-4]。由于外科技术的进步，术中保护麻醉技术不断进展，许多过去因年龄问题不能开展的手术已成为可能，但也因此相应提高了术后发生VTE的危险。内科疾病如高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死等也是发病重要原因。 1.2.2创伤：创伤可能致机体产生某些损伤因子 损伤血管内皮细胞，导致下肢深静脉血栓形成，同时，创伤后受伤组织可释放某些物质引起血管壁损伤，继而导致血栓形成[5] 1.2.3手术：中国骨科大手术静脉血栓栓塞症 预防指南[6]将骨科大手术定为VTE的极高危因素。关振鹏等[7]报道，髋关节、膝关节置换术后DVT发生率达47.4%，陆芸等[8]报告股骨干骨折术后深静脉血栓形成的发生率达30.6%，髋部骨折术后为15.7%，国外多学者[9-10]的相关研究亦认为骨科大手术是静脉血栓栓塞症的极高危因素。一项包括中国、日本等亚洲7国多中心大样本联合医学研究提示，骨科大手术后深静脉血栓形成发生率高达43.2%[15]。而就普通外科而言，手术的创伤刺激机体凝血功能增强，术中使用止血药物、机械辅助通气、低血压、使用肌松药、镇静药以及缩血管药都是静脉血栓形成的危险因素。尤其对于腹部和盆腔手术来说，在解剖方面存在着静脉丛密集、无静脉瓣、血流缓慢、血管壁薄弱、缺乏肌肉组织支撑的特点，术中及术后易发生回流障碍而促进VTE的形成[16] 1.2.4其他：其他常见的继发性危险因素包括既往VTE病史、肥胖、瘫痪、妊娠、制动、术中应用止血带、慢性静脉瓣功能不全等。[10]。总之，VTE的发生是多种危险因素综合作用的结果，因此，积极寻找和预防危险危险因素显得非常重要。 2VTE的预防和护理进展 2.1提高护理人员对VTE的管理制度 入院患者应进行VTE静脉血栓栓塞症危险因素评估，将评估分填写在入院评估单上。转科、术前、术后、病情变化、出院患者评估记录有变化应记录在护理记录单上。评分1-2分低度危险，评分3-4分中度危险，评分≥5分高度危险，如出现病情变化时，随时进行评估，评分≥5，应建立VTE静脉血栓栓塞症危险因素评估表，向患者和家属进行相关知识宣教，落实预防措施并在护理记录单上进行记录。 高度危险≥5分及院内发