急危重症护理（高职）完整全套教学课件.pptx

急危重症护理;00;06;目录;00;学习目标; 急危重症护理学是研究各类急、危、重症患者的抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。急危重症护理以现代医学、护理学专业理论为基础，遵循“生命第一，时效为先”的急救护理理念，以挽救患者的生命、提高抢救成功率、降低伤残率与死亡率为目的，力求促进患者的康复，提高其生活质量。在广大医护人员的共同努力下，急危重症护理专业的发展日益加快，并在社会医疗中发挥着越来越重要的作用。; 一、急危重症护理的起源和发展 ; 2.国内急危重症护理的发展 ;二、急危重症的研究范畴;二、急危重症的研究范畴;二、急危重症的研究范畴;三、急救医疗服务体系的组成与管理;2.急救医疗服务体系的管理;2.急救医疗服务体系的管理;四、急诊科护士的素质要求;四、急诊科护士的素质要求;01;学习目标; 院外急救（prehospital emergency medical care）是指对急危重症伤病员在进入医院以前所进行的医疗救护的总称，包括伤病员的现场医疗救护、运送及途中监护等环节。院外急救是急救医疗服务体系中的首要环节，与急诊科救护、重症监护密切相关，也是整个城市和地区对于各种灾害的应急防御体系的重要组成部分。 ;01;一、院外急救的重要性;二、院外急救的特点;二、院外急救的特点;二、院外急救的特点;二、院外急救的特点;三、院外急救的任务;三、院外急救的任务;三、院外急救的任务;四、院外急救的原则;四、院外急救的原则;四、院外急救的原则;01;案例导入;一、 现场评估;2.危重病情评估;4) 呼吸系统状况 院外急救人员可将自己的耳朵贴近伤病员的口鼻，通过观察其胸廓有无起伏、是否听到呼吸音、有无感觉到气流（一看、二听、三感觉）判断伤病员的自主呼吸是否存在。 5) 循环系统状况 院外急救人员可通过检查伤病员脉搏的频率、节律判断其循环系统的状况。成人常规触摸桡动脉，若未触及，则可触摸颈动脉或股动脉；对儿童可直接触摸股动脉；对婴儿则应触摸肱动脉或股动脉。若桡动脉未触及，说明收缩压低于80 mmHg；若股动脉未触及，说明收缩压低于70 mmHg；若颈动脉未触及，说明收缩压低于60 mmHg。;二、 紧急呼???;2.电话呼救时需说明的内容;三、 现场救护;2.检伤、分类和分区;2) 分类;3) 分区;3.现场救护要点;2) 维持循环系统功能 院外急救人员要严密监测伤病员的脉搏、血压、心电图及皮肤的颜色和温度等循环系统功能指标。 3) 维持呼吸系统功能 院外急救人员应及时清除伤病员的口、鼻腔分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，有条件时给予吸氧。 4) 维持中枢神经系统功能 院外急救人员应严密监测伤病员的意识状态、瞳孔变化、肢体的感觉和运动情况，以及有无颅内压增高的表现等。;5) 保护脊柱，避免瘫痪 对怀疑有脊柱损伤者，院外急救人员应立即给予其制动，以免造成瘫痪。对颈椎损伤者，有条件者可用颈托或头部固定器加以制动保护，条件有限时可用沙袋或衣物团制动颈部。 6) 对症救护 院外急救人员应协助医生实施止血、止痛、止吐、止喘、解痉等紧急救护措施。例如，对抽搐、惊厥患者，可给予镇静抗惊厥处理；对急性哮喘发作患者，可给予止喘处理。;4.分流;四、 转运与途中监护;2.常用转运工具及其优缺点;3.途中监护;4.交班;02;学习目标;02;一、 急诊科的设置;1.预检分诊处;2.急诊诊察室 各医院应根据医院的规模及患者的就诊需求设置综合内科、综合外科或普外科、骨科、神经外科、呼吸内科、消化内科。 3.抢救室 （1） 有足够的空间、照明及各种疾病抢救程序示意图。 （2） 急救设备：备有中心供氧和负压吸引装置、心电监护仪等。 （3） 急救器材：备有各种导管、简易呼吸器、开口器、喉镜等。 （4） 急救药品：备有一定数量、品种的常用急救药品。;4.治疗室 治疗室应位于抢救室旁边，室内有配液操作台和无菌物品柜。 5.急诊手术室 急诊外科患者的病情危重，经过急诊抢救和初步处理后生命体征仍不稳定且随时可能危及生命者须急诊手术抢救。 6.清创室 简单的外伤患者可在清创室进行清创、缝合、换药等处理。 7.急诊观察室 急诊观察室的床位约占全院总床位的5%。;二、 急诊科的任务;三、 急诊科护理的工作特点;四、 急诊科的护理管理;1) 急诊科管理目标;2) 急诊科管理规划与措施;02;一、 急诊科护理工作流程;1.急诊接诊、分诊 指急诊科护理人员在最短的时间内根据患者的症状、体征对其病情的危重程度做出初步判断，并做出初步诊断，以便于合理安排救治顺序。 2.分诊方法 1) 视诊 视诊的观察内容包括性别、发育和营养状况、意识状态、面容表情、体位姿势与步态等。局部视诊应观察患者的皮肤，黏膜，舌苔。 2) 问诊 问诊的主要内容包括患者的主诉、现病史、既往史